在炎炎夏日，我们享受着阳光带来的温暖和活力，但高温环境也隐藏着一种潜在的危险——热射病。作为一种极端严重的中暑类型，热射病以其高死亡率和复杂的症状，成为夏日健康的一大威胁。今天，我们就来一起揭开热射病的神秘面纱，了解它的成因、症状、预防及治疗方法。
什么是热射病?
中医视角：热射病属于阳暑，由暑邪引发，可能导致头痛、烦躁、高热、大汗等症状。
现代医学：热射病，又称重症中暑，是高温相关急症中最严重的类型。它是由于人体长时间暴露在高温高湿环境中，导致体温调节功能失衡，产热大于散热，进而使核心体温迅速升高至40℃以上。伴随着核心温度的飙升，患者会出现皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）以及多器官功能障碍等严重症状。热射病一旦发生，其病情进展迅速，死亡率极高，是夏日里不容忽视的“高温杀手”。
热射病的成因有哪些？
高温高湿环境：当环境温度高于人体正常体温时，人体散热主要通过出汗和皮肤辐射进行。但在高温高湿环境中，汗液蒸发变得困难，导致散热效率下降，进而引发体温升高。
高强度体力活动：重体力劳动或剧烈运动会导致机体产热急剧增加，如果此时环境散热条件不佳，则极易引发热射病。
高危人群：户外工作者、老年人、儿童、孕妇、慢性疾病患者等。
热射病的类型有哪些？
根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。
劳力型热射病：主要发生在健康年轻人中，特别是那些在高温环境下进行重体力劳动或剧烈运动的人群。由于高强度体力活动导致机体产热急剧增加，而散热机制无法及时将热量散发出去，从而引发热射病。
非劳力型热射病：多见于年老体弱者、慢性病患者以及居住在拥挤、通风不良环境中的老年人。这类人群往往由于体温调节能力下降或环境因素（如高温高湿）的长时间作用而发病。
出现哪些症状
需要警惕热射病？
1、高热：患者核心体温多在40℃以上，是热射病最显著的特征。
2、皮肤干燥：由于体内水分大量流失，患者的皮肤会变得干燥，甚至可能出现大片红斑。
3、中枢神经系统症状：包括谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等。这些症状表明患者的中枢神经系统已经受到严重损害。此外，还可能出现行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等异常表现。部分患者后期可能遗留长期的中枢神经系统损害，如注意力不集中、记忆力减退、认知障碍等。
4、呼吸急促：为了散热，患者的呼吸频率会加快，呼吸表浅，可能伴有呼吸困难和缺氧表现。
5、其他症状：如头痛、恶心、呕吐、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等。这些症状的出现往往预示着病情的加重。
热射病的急救措施
热射病可能危及生命，因此现场急救至关重要。在尝试给患者降温的同时，应立即拨打急救电话。急救措施主要包括以下几个方面：
1、脱离热源，迅速降温：将患者转移到阴凉通风处，并尽快采用各种方法降低体温如使用50%酒精擦浴、将患者浸泡在凉水中、用凉水擦拭身体、用湿毛巾或冰袋冷敷头部及大动脉处等。
2、保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，避免呕吐物堵塞气道。如果患者发生呕吐，应将其身体翻转至侧卧位，以防误吸。
3、补充水分和电解质：在患者意识清醒的情况下，可适量补充含盐分的清凉饮料。但需注意避免过量饮水导致水中毒。
4、中医治疗：针刺放血：适用于昏迷、高热等症状；刮痧疗法：可疏通经络，促使气血流畅。
5、促醒：如已失去意识，可指掐人中、合谷等穴位。
6、及时就医。
常见误区
误区一：只有户外活动才会得热射病。实际上，室内环境如果空气流通不佳、温度过高，也可能导致热射病。
误区二：中暑后立即进入空调房降温。这可能导致皮肤毛孔收缩，阻碍散热，加重病情。
热射病的预防策略
降低热射病病死率的关键在于预防。以下是一些有效的预防措施：
1、 避免高温环境：尽量减少在高温高湿环境中的停留时间，特别是在上午10点到下午4点之间的高温时段。老年人群、孕妇以及患有心血管疾病的人更应减少外出。
2、做好防晒保护：外出时涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽和太阳镜，并尽量穿着浅色、宽松、透气的衣物。
3、及时补充水分：在高温环境下要随时补充水分，不要等到口渴时才喝水。可以选择西瓜、西红柿等富含水分的水果来解渴。
4、适当劳逸结合：减少在高温环境下进行剧烈运动或重体力劳动的时间。如果必须工作或运动，应尽量选择早晨或傍晚时段，并适当休息。
5、保持充足睡眠：充足的睡眠有助于身体各系统的恢复和调节功能，提高身体对高温的耐受性。
6、紧急提醒：一旦发现有人出现高热、皮肤干燥、意识模糊等热射病症状，立即采取降温措施并送医救治！时间就是生命，千万别耽误！
在夏日炎炎的季节里，让我们共同努力，做好防暑降温工作，保护自己和家人的健康，度过一个健康、安全的夏日。
来源：山西省人民医院
热门跟贴