《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。

伤寒论

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证

【原文】

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂。卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙。

桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚.擘牡蛎五两，熬蜀漆三两，洗去腥龙骨四两。

上七味，以水一斗二升， 先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨。

【词解】

[1]以火迫劫之:劫者，劫迫也。以火迫劫之，指用温针、艾灸，熏、熨等法强迫发汗。

[2]亡阳:亡心阳。

【解析】

伤寒脉浮， 病为在表，治宜据证如法微汗解之，断不得以火劫汗。今医者不察，以烧针等火法强取其汗，必致大汗淋漓。汗为心之液，大量汗出，必致心阳随汗亡失，故曰“亡阳”。《素问.生气通天论》云:“阳气者，精则养神。"今心阳受创，心失所养，心神不得敛养，加之心胸阳气不足，易致水饮痰浊之邪乘虚扰心，心神失守，故见惊狂、卧起不安等症。

由于桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证为心阳虚，心神不敛，复被痰扰所致，故宜温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰。

【方义】

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，由桂枝汤去芍药加蜀漆和大剂量牡蛎、龙骨组成。之所以去芍药，是因其为阴柔之品，不利于阳气的恢复和痰浊的消散。方中桂枝甘草温通心阳;生姜、大枣补益中焦而调和营卫，并能助桂枝甘草温复阳气;蜀漆涤痰散邪;龙骨、牡蛎重镇潜敛以安浮越之心神。方中蜀漆(常山苗)难求，现多以常山代之。

【临证要点】

主症:惊狂，卧起不安，心慌，心悸。

病机:心阳亏虚，心神不敛，复被痰扰。

治法:温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰。方用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。

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