ESC 2024丨SENIOR RITA研究抢先看：老年非ST段抬高型心肌梗死患者随机介入治疗试验|冠心病|心肌梗死|心脏病|心血管疾病|抬高型|治疗试验

北京时间8月30日-9月2日，2024年欧洲心脏病学年会（ESC 2024）将在英国伦敦现场及全球在线拉开帷幕。在大会HOT LINE 8会场上，来自英国纽卡斯尔大学和纽卡斯尔弗里曼医院的Vijay Kunadian教授将会公布SENIOR RITA研究结果。POCKETIN基于既往发表的文献，特整理出该研究概述，供您速览。

研究背景

英国人口日益老龄化，而冠心病是威胁英国人口健康最大的杀手。近年来，治疗冠心病的药物和技术有所改进，但主要是在年轻患者身上进行测试。既往研究表明，老年患者（≥75岁）在临床研究中所占的比例并不高，尽管老年和虚弱的患者更有可能在心脏病发作后死亡，但由于潜在的并发症，他们通常不会接受血管成形术或冠状动脉旁路移植术（CABG）。SENIOR-RITA研究纳入年龄≥75岁的老年非ST段抬高型心肌梗死患者，随机分配到介入治疗和保守治疗组，以比较从随机化到心血管死亡或非致命性心肌梗死的时间，探究患者是否可以从心脏病发作后恢复心肌血液供应的手术中受益。

研究设计

SENIOR RITA研究是一项多中心前瞻性开放标签试验，将从英国约30个中心招募2300例年龄≥75岁的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者。若患者同意参加，他们将被随机分配到两个治疗组中的一个：在第一组中，患者将以指南推荐的二级预防疗法形式接受保守治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等；在第二组中，除了药物治疗外，患者还将接受冠状动脉造影术，以显示其心脏动脉是否有任何阻塞，若合适则将通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或CABG进行冠状动脉血运重建。试验期间，研究人员将收集受试者的虚弱评分、认知测量、共病指数、生活质量问卷等。

图1. 研究设计

研究的主要终点是从随机化到心血管死亡或非致命性心肌梗死的时间；次要终点包括全因、心血管和非心血管死亡，复发性心肌梗死，心衰住院，紧急冠状动脉血运重建，心肌梗死再住院，卒中等。

研究讨论

SENIOR RITA研究结果将于ESC 2024大会上发布，将就如何治疗老年非ST段抬高型心肌梗死患者提供明确指导，并可能对其心血管健康产生重大影响。