偏头痛有多痛苦,大概只有经历过的人才知道。
它听起来不是什么大病,但它发作起来只有一个词:生不如死!
到底是什么原因导致了偏头痛?
现代医学发现有一种引起偏头痛的“元凶”竟然是心脏里面多了个“心眼儿”,称之为“卵圆孔未闭”。
19岁的准大一新生王同学就遇到了这种情况。
王同学虽然年纪轻轻,却饱受头痛、头晕间歇性发作已十年有余,反复在当地医院就诊治疗,完善头颅磁共振、CT等各种检查均正常,给予止痛药物后暂时缓解。
十余年来,王同学一直按照偏头疼治疗,备受疼痛折磨。
今年高考完以后,王同学在家等候录取通知书期间,又开始莫名其妙的间歇性头痛发作。
家人觉得必须让王同学在上大学之前,与偏头疼做个“了断”了,就带着王同学慕名来到河南省中西医结合医院找专家就诊。
河南省中西医结合医院心血管二科特聘专家李春生教授和科主任代升平教授在对王同学进行会诊时,经过详细问诊和全面评估,凭借丰富的临床经验建议患者行TCD“发泡试验”检查,最终确诊右心发泡试验阳性(RLS III级)——心脏卵圆孔未闭合。
心血管二科团队建议为王同学施行“卵圆孔未闭封堵术”,以彻底解决患者的频发性头痛问题。
这种微创介入手术是通过患者大腿根部腹股沟区穿刺股静脉,经由人体自身大血管通路将封堵器送达并固定于未闭的卵圆孔处,手术已经很成熟,创伤也很小。
这让王同学的父母看到了希望,也充满了期待!
8月15日上午,河南省中西医结合医院心血管二科团队为王同学成功施行了“卵圆孔未闭封堵术”。团队顺利将一枚堵器植入王同学的心脏,复查心脏彩超证实卵圆孔已封堵。
【健康科普时间】
当出现偏头痛症状时,多数患者会首先会到神经内科就诊,但部分人做完所有头部检查后仍未能找到病因。此时,不妨来心内科瞧一瞧!统计资料显示,脑卒中、偏头痛的发病机制中,有一种是先天性心脏病——卵圆孔未闭。
1.什么是卵圆孔未闭?
河南省中西医结合医院心血管二科主任代升平介绍,卵圆孔是心脏胚胎时期房间隔的一个生理性通道,位于胚胎期原发隔与继发隔的交界处,通常由原发隔的薄片样结构覆盖形成裂隙样异常通道,类似一功能性瓣膜。大多数人出生后1年达到解剖学闭合,3 岁之后仍未闭合者称为“卵圆孔未闭(PFO)”,人群患病率25%~30%。也就是说每4人中,就有1人患有卵圆孔未闭;只不过大部分人都没有症状,所以很多人并没有关注过它的存在。
2.卵圆孔未闭为何会引起偏头疼?
卵圆孔未闭(PFO)导致偏头痛的发病机制目前尚不明确,有2种学说被认可:一种学说是血管活性物质(如5—羟色胺等,通常由肺循环代谢或清除)通过PFO直接进入左心系统及颈总动脉循环而触发偏头痛;另一种学说是PFO引起短暂性脑动脉闭塞或脑动脉供血区低灌注,导致大脑亚临床梗死,引起偏头痛等局部神经系统症状。
3.卵圆孔未闭有办法根治吗?
有,可以通过微创介入手术封堵“心眼”!简单地说,就是局麻下穿刺大腿根部股静脉,经导管将双盘伞状封堵器送达心内卵圆孔部位,嵌入“心眼”内,阻断异常血液分流,就可以了。这种治疗方法对于患者来讲,创伤小,痛苦少,恢复快,术后第二天就可以下床活动。绝大多数患者术后头痛发作明显减少,甚至不再发作。
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