肥胖早在1948年就被世界卫生组织列入疾病分类名单。超重和肥胖带来的危害在于肥胖引发的疾病，这些疾病涉及到我们身体的各个系统。

内分泌系统如：2型糖尿病、高尿酸血症和痛风。

心脑血管系统：高血压、冠心病、中风。

呼吸系统：睡眠呼吸暂停综合征、哮喘。

消化系统：胃食管反流、脂肪肝、高胆固醇、高甘油三酯血症。

生殖系统：多囊卵巢综合征、生殖激素异常等导致的不孕症。

骨骼肌肉系统：负重增加导致的关节损害。

传统的减重方法包括饮食控制，体育锻炼，药物治疗，中医中药等，可以起到一定的效果，但效果不能令人满意。甚至有减重者为求图快选择不健康的减肥方式，比如节食等方式短暂控制，但随后又暴饮暴食，瘦了又胖，胖了又瘦，瘦了再胖。多年以后仍然在胖的状态中。让减肥者们最终只能选择许愿减肥。

减重手术的好处

减重手术是通过切除部分胃体或在胃上构建小胃囊，缩小胃容量以及限制食物的摄入，从而达到减重手术目的的手术方式。

减重手术对身体的好处主要是可以改善肥胖相关代谢疾病，以及改善心理问题、治疗胃部疾病等，并且是比较成熟的手术方式，术后出现并发症的情况较少见。

减重手术如何报销呢？

需要诊断为 肥胖症合并2型糖尿病或代谢综合征 属于医保支付范围。

单纯性肥胖为自费项目。

代谢综合征

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常［高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL⁃C）血症］以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生，也增加了发生2型糖尿病（T2DM）的风险。

代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征者相比，其罹患心血管疾病和T2DM的风险均显著增加。

代谢综合征的诊断标准：

我国关于代谢综合征的诊断标准如下［58］：以下具备3项或更多项即可诊断。

（1）腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm。

（2）高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h 血糖≥7.8 mmol/L 和（或）已确诊为糖尿病并治疗者。

（3）高血压 ：血 压≥130/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）已确认为高血压并治疗者。

（4）空腹甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L。

（5）空腹HDL⁃C<1.04 mmol/L。

中心型肥胖的腰围切点采用2013年国家卫生和计划生育委员会《中华人民共和国卫生行业标准——成人体重判定》（标准号 WS/T428⁃2013）制定的标准［669］。

来源自 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

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