《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。

伤寒论

芍药甘草附子汤证

【原文】

发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。

芍药3两，甘草3两(炙)，附子1枚(炮，去皮，破八片)。

上三味，以水五升，煮取一升五合·去滓，分温三服。

【解析】

本条用发汗治疗，可知当有表证，发汗为正确的治法。若汗之得当，其病当愈，即令未愈，亦应有所减轻。但本条所论则是汗后“反恶寒"，即恶寒较前更重。从“虚故也"及治以芍药甘草附子汤来看，此处之“病不解"，为疾病之未愈，非表证之不去。究其因乃过汗损阳，身体失于温煦，故恶寒不唯不解反而转甚，是太阳表病变成了阴阳两虛的里虚证。本证除了恶寒之外，当有小腿挛急、脉微细等症。治以芍药甘草附子汤以扶阳益阴(参见第29、60条)。

【方义】

芍药甘草附子汤由芍药甘草汤加附子而成。其中以芍药甘草汤酸甘敛阴，缓急止痛;附子大辛大热，补火助阳，通经实卫，得甘草之甘，辛甘化阳，通经止痛;且附子性猛，得甘草而缓;芍药性寒，得附子而和。三药相配，奏阴阳双补之功。

【临证要点】

主症::恶寒，脚挛急，脉微细。

病机:阴阳两伤，肌肤失温，筋脉失养。

治法:复阳益阴。方用芍药甘草附子汤。

编辑：冉茂雅

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