济生乌梅丸原为治疗肠风便血而设。余先将济生乌梅丸改为汤剂治疗小儿直肠息肉，每获每效。以后又用于治疗成人直肠息肉患者，也有疗效，但难于痊愈。后改为丸剂较长时间服用效果较佳。因直肠息肉属慢性疾病，久服可收缓功之效，且丸剂比较便于服用。为了达到较快痊愈之目的，加用象牙屑、人指甲以软坚散结，若人指甲不易收集，可用穿山甲代替，这就是“济生乌梅丸加味”的由来。嗣后，余又用此方治疗声带息肉、宫颈息肉，均获显著效果。

人指甲性味甘咸平，有软坚、散结、祛瘀之功。《本草衍义》：“去瘀血。”酒醋味酸可助乌梅涩肠止血、又能散瘀。

一、病案举例

【病案一】直肠息肉案

XX，男，58岁。住院号3584之患者于1977年3月始大便时有鲜血，血附于大便之表面，排便时肛门无疼痛、下坠感，大便习惯每天一次，不结燥，如果大便结则血也较多。今年元月始大便出血量较多，每次约便血一

【病例二】直肠息肉案

张XX，女，11岁，学生。1971年诊。大便时滴鲜血，便时有樱桃大息肉脱出肛外，便毕可自行收回，息肉脱落后复长，反复二年不愈。余用乌梅15克、僵蚕15克（炒），煎汤。日一剂，二煎分三服，汤药内可酌加蜜糖50〜100克，或白糖适量亦可。连续服十余剂后，息肉皆自身行脱落，再以丸剂巩固疗效，一年后询之未复发。

【病案三】声带息肉案

重庆XX工厂女工，李XX，业余爱好唱歌。1971年因咽喉梗塞，声音嘶

【病案四】声带息肉案

刘XX，男，42岁，解放军某部干部。1967年因在东北大兴安岭开始发生喉炎，因治疗不及时转为慢性喉炎，嗣后常觉咽喉梗塞感。1972年9月28

【病案五】宫颈息肉案

龚XX，女，47岁，农民。患宫颈息肉，经常阴道流血，1973年住X医院妇产科经手术切除，息肉治愈。出院后约十个月，阴道依然流血，再去该院

【病案六】宫颈息肉案

龚XX,女，26岁，职员。1973年9月诊。患宫颈息肉，阴道流血。经X医学院附二院妇科手术后，又复发。余用“济生乌梅丸”方一料，服药尚未尽剂，症状消除，医院复查，息肉消失。

二、济生乌梅丸的主治病症、丸药的炮制、服法和注意事项

(二)药物组成

“济生乌梅丸”加味是由乌梅、僵蚕、酒醋、人指甲（可用炮穿山甲代）、象牙屑五药组成。

服药期间，饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，忌煎燥辛辣之品，忌烟酒。

注：事物总是一分为二的，无论什么事物不能说百分之百，治病也是如此。“济生乌梅丸”治疗各种息肉有显著疗效，但对久病又复杂之痼疾，效果就不够好，这是必须说明的。有的还将《伤寒论》乌梅丸错认为“济生乌梅丸”，那就更是药不对症了。

中药焦山楂治疗声带息肉

声带息肉可致声音嘶哑，多需手术摘除。我们临床运用单味中药“焦山楂”治疗10余例，均在10—15天即可使息肉消除，发音正常。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

方中药味具体分析

乌梅

【性味】酸，温。

【归经】入肝、脾、肺、大肠经。

【功能主治】收敛生津，安蛔驱虫。治久咳，虚热烦渴，久疟，久泻，痢疾，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛、呕吐，钩虫病，牛皮癣，胬肉。

僵蚕

【性味】咸、辛，平。

【归经】归肝、肺、胃经。

【功能主治】祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹。

玄参

【性味】苦咸，凉。

【归经】入肺、肾经。"

【功能主治】滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。

麦冬

【性味】甘，微苦，微寒。

【归经】归心、肺、胃经。

【功能主治】养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

人参

【性味】甘、微苦，平。

【归经】归脾、肺、心经。

【功能主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

薄荷

【性味】辛，凉。

【归经】入肺、肝经。

【功能主治】疏风，散热，辟秽，解毒。治外感风热，头痛，目赤，咽喉肿痛，食滞气胀，口疮，牙痛，疮疥，瘾疹。

金钗石斛

【性味】性寒，味甘、淡、微咸。

【功能主治】滋阴清热，生津止渴。用于热病伤津、口渴舌燥、病后虚热、胃病、干呕、舌光少苔。

腊梅花

【性味】①《救荒本草》："味甘，微苦。"②《纲目》："辛，温，无毒。"

【功能主治】解暑生津。治热病烦渴，胸闷，咳嗽，汤火伤。

木通

【性味】苦，凉。

【归经】入心、小肠、膀胱经。

【功能主治】泻火行水，通利血脉。治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。