近日，解放军总医院第七医学中心成功开展经心尖经导管主动脉瓣置换术（TA-TAVR），标志着该中心在微创治疗主动脉瓣膜疾病方面取得新突破，心脏瓣膜疾病介入治疗技术再上新台阶。

患者是一位75岁的女性

胸闷憋气伴头晕不适长达5年

近1月内感觉症状明显加重

遂来到第七医学中心就诊

经检查被诊断为

主动脉瓣重度狭窄伴中度反流

心脏造影回旋支及

钝缘支50-90%多发狭窄病变

既往患有“三高”病史

合并脑梗、甲减等基础疾病

在心血管病医学部成人心脏外科王嵘主任、派驻心血管外科郭清旭主任带领下，经过TAVR团队充分的术前评估和全面论证，制定完善的手术方案，决定为患者实施经心尖经导管主动脉瓣生物瓣置换术。

手术在经食道超声全程监测下进行，术前预置右心室临时起搏器，肋间小切口显露心尖部，介入微创技术快速建立左心室——主动脉跨瓣膜轨道，球囊扩张后，精准释放主动脉瓣，心脏超声和数字减影血管造影均证实瓣膜位置良好，无瓣周漏。手术历时2小时，术中无并发症，出血仅约50ml，术后患者恢复良好。

主动脉瓣球囊扩张

主动脉瓣释放后球囊扩张

据悉，自心血管病医学部成立以来，派驻第七医学中心心脏大血管外科成功开展心脏瓣膜手术和心脏搭桥手术60余例，郭清旭主任结合心血管外科介入腔内诊疗特色的独特优势，同医学部跨学科开展“主动脉旁路移植和主动脉腔内隔绝”技术，治疗累及升主动脉和主动脉弓部的病变，受到业内高度关注。

TAVR团队依托中心高效的多学科诊疗（MDT）机制，由派驻心血管内科、麻醉科、重症医学科、放射诊断科、超声诊断科等多学科专家共同联合组建，为心脏瓣膜患者生活质量、改善远期预后提供更多保障。

科普小贴士

主动脉瓣置换术包括传统的外科主动脉瓣置换术和经导管、经心尖主动脉瓣置换术。外科主动脉瓣置换术是通过开胸手术完成对病变主动脉瓣膜的置换，更适用于年轻患者及外科手术风险相对较低的患者，存在手术创伤大、需要体外循环和心脏停跳、术后恢复慢等缺陷。经导管主动脉瓣置换术是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换，TAVR技术具有创伤小、恢复快、手术时间短、住院时间短、术后疼痛少等诸多优势，更适合老年、体弱、合并症较多及外科手术高危的患者。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源| 第七医学中心

撰文|贾宝成 崔振田

摄影|贾宝成 马凤霞

刊期 | 第 2641期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

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