自从我国推出了医保制度之后,老百姓看病就变得比以往更加轻松。
要知道国家会把很多药物纳入医保,如此一来人们在看病开药时只需要花很少的钱就可以买药和打针,毕竟国家会报销大部分医药费。
毫无疑问该制度真正为老百姓排忧解难,老百姓从此不用再为看病的问题愁眉苦脸,这也表明该制度的问世具有非凡的历史意义。
国家也没有推出该制度之后就不闻不问了,而是每年都在完善该制度,使其越来越人性化从而更好地为人民服务。
不得不说国家真是全心全意为人民着想令人感动,近年来医保制度继续改进,比如现在国家把更多特效药纳入了医保,这就意味着人们今后得了一些疑难杂症在买药时可以节省开销。
外界也一直高度关注医保制度的变化,最近医保报销标准发生改变!每个人都有影响,以后看病怎么报销有技巧!
一、医保制度有划时代意义
忆往昔在那个没有医保的年代,我国的老百姓想要看病可不是一件容易的事,不论看什么病都必须自掏腰包。
当时哪怕是生了小病比如得了普通的感冒,去医院打针开药都要花很多医药费。
如果是得了大病治疗费更是高得吓人,比如光是住院费就很贵。若是开刀做手术的话手术费少则十几万几十万多则上百万,普通家庭哪里开销得起。
因而当时人们都是尽量不去医院看病,除非实在是患上重病自己没法应对。
国家了解了老百姓看病难的困难之后没有坐视不理,而是火速思考解决的办法。不久之后国家就出台了医保制度,就是为了让十几亿中国人都看得起病。
该制度可以最大化地减少人们看病的医药费,不论是人们买药时还是住院做手术时都可以轻松许多。
例如过去人们开一些感冒药需要花费上百元,有了医保制度后开一次药几十元甚至十几元就能搞定。
还有过去像一些特效药比如治疗白血病、癌症的药物都是国外进口的因而价格特别贵堪称天价,几万几十万不等,一般的老百姓哪里有钱购买。
可是这些特效药入了医保之后,老百姓只需要一次花几百元最多几千元就能买到,至于大部分医药费都是由国家来买单。
此外人们做手术时的手术费也可以节省不少,病人也就可以安心地做手术,家人也可以少操点心。
能够节省这么多医药费,老百姓自然是笑逐颜开真切感受到了来自国家的关心。
医保制度切切实实惠及于民,足见该制度具有划时代意义。
二、医保制度仍存在弊端
国家也很清楚一个制度推出之后不可能马上就变得非常完善,只有不断改进才能逐渐完善。
因而国家每年都会及时调整该制度,对于其中一些不足之处进行纠正。比如近年来越来越多的特效药也被成功纳入医保,从而让该制度变得越来越人性化。
必须承认医保是非常好的一项制度,然而该制度目前依然存在一些弊端。
其中就包括一些地方的医院会故意克扣老百姓的医保金,甚至不允许老百姓用医保报销医药费,这就导致一些老百姓还是要自掏腰包去看病,买药、打针、检查、做手术,一条流程下来又是一笔不小的开销。
比如有的民众去医院做个两万元的小手术,医院也拒绝报销还会给出各种理由简直不可理喻,老百姓无奈只能就此作罢。有的医院倒是会报销但是只报销少部分,大部分还是让患者来承担。
为何会出现这些不合理的现象?主要是我国地大物博且人口众多,有些地方的医院就会趁机钻空子搞事情。
医院的这些行为已经严重损害了老百姓的切身利益,对于这样的医院应该及时举报。当务之急是国家有关部门有必要加大监管力度,坚决打击部分医院的这些非法行为从而真正保障老百姓的利益。
只要国家出手整顿,这些医院就会收敛不敢再有侥幸心理。
三、医保报销标准改变
据悉,今年医保在全国范围内的报销比例又做出了调整。自2024年开始,药品和治疗项目将根据不同的标准来报销。
新的医保政策进行调整过后变得更加的人性化,一些贵重药物以及特殊诊断治疗服务的报销比例居然提高到了70%,乙类药品在之前的基础上降低了80%。
比如大家的治疗费用为3000到5000元之间,报销比例就可以高达88%。如果是在5000到10000元之间,则会提高到90%。若是超出了10000元,报销比例更高可以达到92%。
四、看病怎么报销?
据统计,截至2023年我国总人口达到了14.178亿人,医保覆盖的人群一共有13.5亿人,这就意味着全国超过95%的人都参加了医保。
不过时至今日很多人依然不清楚:医保报销究竟应该怎么用?具体要在什么时候用?能报销多少?接下来我们就一起来了解。
医保一般分为职工医保和居民医保,而职工医保报销比例比居民医保更高。
据了解,职工医保的报销比例一般都能高达85%以上,居民医保的报销比例则相对较少一些约为70-80%,所以大家能交职工医保更好,当然实在不行的话交居民医保也可以。
其次我们要清楚医保药品和医疗服务项目报销范围,大家想用医保报销一定要记住:网上挂号或现场挂号时都应该选择“医保卡”挂号,千万不要选择“自费”挂号。
大家在进行门诊报销或住院报销时,如今很多医院通常都支持医保直接结算,即用医保卡就诊后能直接扣除医保报销的部分,自己就不必多此一举准备相关材料去相关部门报销。
医保药品目录分为:甲类、乙类、丙类三种,不过只有甲类和乙类能用医保报销,其中甲类100%报销,甲类包括阿司匹林等药物。
丙类药物都是无法报销的,丙类药包括很多进口的特效药,目前仍需个人支付。
报销范围限制如下:那些符合医保目录范围内的费用才可以报销,但并非100%都可以报销,其中也包括自己支付的部分,此外很多特效药、进口药、VIP病房等都报销不了。
值得一提的是,医保也有局限性,毕竟医保报销分为起付线和封顶线:若是没有达到起付线的话是没法报销的,如果超出了封顶线也是报不了的。
有些人可能会想只要看病开药就必须报销,哪怕是几十元的医药费也想着报销,其实只要医药费不是很高大家就不必去用医保报销了,毕竟这样做浪费时间也浪费钱。
此外异地就医也是大家很关心的一点,人们平时也经常会遇到异地就医的情况,那么具体应该怎么操作呢?
一般分为两类:其一是长时间在参保地以外的省份工作生活的相关人员。其二是转诊或旅游等一些特殊原因到异地急诊抢救的相关人员。
申请流程其实很简单,职工医保和居民医保,都能通过国家医保服务平台APP等一些程序和客户端提前在网上备案。
一般来说大家在备案系统中就能很快查询到就医医院是不是支持直接结算。
一旦备案成功之后,大家就能去就医地治疗,届时即可用医保报销相关的治疗费用。
如今国内的大部分医院都纳入了一个系统——医保跨省异地联网结算系统,所以人们在医院看完病之后,刷医保卡即可完成自动报销。当然也有少数一些医院没有加入该系统,这种情况也不必担心,大家可以先自掏腰包支付治疗费,等回老家之后再进行报销。
大家还要记住:住院报销比例比门诊更高一些;在小医院治疗时报销比例比大医院更高。
因此这也提醒我们:如果大家可以在小医院治疗就没必要去大医院了,唯有如此方可利用医保规则让自己受益更多。
很多人都认为大医院医疗条件更好,所以就算是得了感冒等一些小病都不想在小医院治病而是跑到大医院,其实如果是得了小病还是应该尽量选择在小医院就诊,只有得了大病之时才应该去大医院治疗。
根据相关规定,只有那些定点医院才可以报销门诊费用,定点医院的住院费用报销能直接支付,这也为大家提供了更多便利。
结语
国家为了帮助老百姓解决看病难的问题早已推出了医保制度,该制度的问世确实让老百姓看病越来越方便。
大家生病之后都不再害怕去医院,因为不论是大病小病,人们治疗期间所产生的费用大部分都是国家垫付,老百姓只需要承担小部分这样就花不了几文钱真是极好的。
医保制度也体现出我国确实是一个人民当家作主的国家,国家所做的一切都是为老百姓着想。
不过医保制度依然存在弊端需要继续改进,比如一些看病难看病贵问题还是存在,有些医院甚至不许人们用医保报销。
如今医保报销标准改变!报销比例提升到了70%,这就意味着医保制度变得更加人性化。
大家要记住,职工医保报销比例比居民医保要高很多,所以大家尽量选择参加职工医保。在挂号时最好用医保卡挂号,勿要自掏腰包。
如果是去异地就医,在出发之前大家应该提前在网上的相关平台上提前备案,这样才能去异地治疗之后用医保报销。
还有一点很重要,那就是小病最好是在小医院治疗因为报销比例更高,如果去大医院治疗只能报销一小部分。
那么大家还知道哪些医保报销的技巧?欢迎来评论区一起讨论。
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