前些天，和上大学的女儿聊天，说起辅导员在放暑假前提醒她们，外出旅游，不要接受陌生人给的食品饮料，小心听话水！听到这个词，她和很多人一样，不知所云。可如果换个名字---迷奸水，相信大家就能大致猜到它的用途了。
前些年曾轰动一时的台湾富二代李宗瑞迷奸案，相信大家还有些印象，他之所以能祸害几十名妙龄女子，除了他的“钞能力”以外，更是诱骗她们喝下“听话水”，让她们在意识不清的情况下，任其摆布，事后却想不起来发生了什么......
那么，所谓的听话水到底是何方神圣？
近些年来，由于生活水平的提高及网络的普及，加之人们观念的改变，尤其是受美西方所谓的现代生活方式影响，在国内一些经济较发达城市的娱乐场所，开始出现多种新型毒品，比如摇头丸、K粉、听话水等。在满足那些不知轻重的年轻人畸形需求的同时，严重影响被害人的身体健康及社会稳定，尤其是一些涉世未深的年轻女子，更成为首当其冲的受害者。
所谓听话水、迷奸水，其实是伽马羟基丁酸（GHB）的俗称，作为麻醉科医生特别是高年资医生，并不感到陌生。不同之处在于，在麻醉科医生手中，它是用来进行临床麻醉的药品；而在不法分子手中，它却成为毒害他人的毒品。
GHB在1874年由扎伊采夫首次合成，1961年以其钠盐形式（伽马羟基丁酸钠）应用于临床医学领域。其一是用于治疗嗜睡、失眠等睡眠障碍；更重要的就是应用于麻醉科---之所以为高年资麻醉医生所熟知，是因为早些年没有现今这些种类繁多的静脉麻醉药，很多医院、很多手术都是“一个硬膜外打天下”，全身麻醉的实施是难度很大的事。而GHB因麻醉作用平缓，对循环系统扰乱较小，呼吸抑制作用较轻而广泛应用于全麻的诱导，复合阿片类药物还可以作为全麻的维持，因而得以大行其道。进入新世纪以来，随着医药学的快速发展，GHB逐渐淡出了麻醉医生的视野。不幸的是，因GHB在使用后产生欣快、放松感，且很快失去意识及记忆，被不法分子用作性侵、抢劫等的犯罪工具和追求快感的新型毒品。
GHB是一种白色结晶体，易溶于水成为无色无味的液体，也可被加工成高浓缩粉末，和酒精等饮料混合。其化学结构和人体内抑制性神经递质GABA(伽马氨基丁酸)相似，能在使用后经血液循环透过血-脑屏障，对中枢神经系统产生抑制作用，产生镇静、催眠效果。之所以出现服用后浑身无力的感觉，是因为GHB能促进血液内钾离子进入细胞内部，使得血钾浓度降低的缘故。
其实，作为麻醉、精神类药品，GHB并不适合口服，因其虽可经胃肠道吸收起效，但会引起呕吐而影响药物作用。而作为毒品，口服却是最易被不法分子用来实施犯罪的途径。雪上加霜的是，这些人绝大多数缺乏医学常识，为快速达到犯罪目的，他们不惜加大用量甚至把它直接和酒精混合，而这样会加速其吸收，更快引起呼吸抑制、昏迷甚至因呕吐、误吸、呼吸困难而死亡！这也是其作为新型毒品的主要危害。
由于GHB的这些特点，我国将其列入一类精神药品予以管制，并逐渐加大了对包括它在内的麻醉、精神药品的监管及违法生产、买卖的打击力度。从防患于未然的角度出发，个人在从事经济活动、外出旅行等过程中，要有良好的防范意识，不接受陌生人的食品饮料甚至香烟，离开自己视线的东西一律不用。一旦发现自己有突发的头晕、无力、嗜睡等不适，立刻停止服用可疑物品并尽快离开现场，寻求家人、警察等人的帮助。
综上，听话水（GHB）是一把双刃剑，可以救人，也可以害人，应该在严格监管的情况下，合法应用于临床医学领域。杜绝其非法生产、销售及使用。并通过各类媒体渠道，广泛宣传包括“听话水”在内的多种新型毒品的危害，提高易受害人群的防范意识和自我保护能力，使之造福于民、更好的服务于社会。
山东省南山医院 麻醉科 王峥
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