《中华皮肤科杂志》2024年第5期发布了由中国医师协会皮肤科医师分会制定的《慢性瘙痒管理指南（2024版）》（以下简称“《指南》”）。《指南》基于国内外研究现状与进展，对慢性瘙痒的分类、病因及机制等方面进行了更新，并通过德尔菲法广泛征询专家意见，为慢性瘙痒的病因诊断与治疗方案提供专家意见与循证医学证据，为皮肤科及其他相关学科医师的临床实践提供参考。

《指南》指出，慢性瘙痒多为疾病的一种症状，严重影响患者的生活质量，可由皮肤病、系统性疾病、精神神经障碍等多种疾病诱发，发病机制复杂且不同疾病间差异较大，给临床管理带来很大的挑战。近年来，慢性瘙痒在病理生理学机制和治疗方面都有了较大进展。中国医师协会皮肤科医师分会组织有关专家对我国《慢性瘙痒管理指南（2018版）》进行了修订。

《指南》首先阐述了慢性瘙痒的定义与分类。慢性瘙痒定义为瘙痒持续超过6周，其常表现为痒觉敏化、痒觉异化、瘙痒-搔抓循环及继发性皮肤损害。痒觉敏化：轻微致痒刺激引起剧烈瘙痒的现象。痒觉异化：非痒觉刺激（如机械性碰触）诱导出瘙痒的现象。瘙痒-搔抓循环：瘙痒导致抓、擦、刮、压或揉捏等搔抓类动作，可短暂减轻痒感，但长期搔抓将加重瘙痒，导致反复瘙痒与搔抓，即为瘙痒-搔抓循环。基于引起慢性瘙痒的原因，国际瘙痒研究论坛将瘙痒分为：（1）皮肤疾病源性瘙痒；（2）系统疾病源性瘙痒；（3）神经病理性瘙痒；（4）躯体障碍性瘙痒；（5）混合性瘙痒；（6）原因不明性瘙痒。《指南》还详细阐述了慢性瘙痒的流行病学特征与疾病负担、发生机制、临床表现、诊断流程、治疗与管理等各项内容。