今年69岁的患者于先生，有10多年高血压病史，这些年一直靠吃药控制。前不久，于先生活动后突然出现前胸刺痛，几分钟后未见好转，他赶紧到文登区人民医院就诊，随即入住心血管内科。
入院后，心电图检查显示其窦性心律、不完全性右束支传导阻滞、ST-T改变。心肌损伤标志物正常，但患者仍有胸痛发作，该院心血管内科副主任朱晓丽结合患者病史、症状、体征及心电图检查，考虑患者为不稳定型心绞痛，建议行冠状动脉造影术。造影结果显示，于先生左前降支完全闭塞，且为冠状动脉慢性闭塞病变（CTO），血流0级。
“左前降支是冠状动脉中最长、最粗大的一支血管，主要负责心脏左心室前壁和前间隔区域的血液供应。”朱晓丽向患者解释，左前降支完全堵塞可能会导致心肌供血不足、心绞痛、心肌梗死等严重后果，“当务之急就是要开通闭塞的血管，恢复心肌供血。”
在与患者和家属充分沟通后，朱晓丽决定为于先生进行介入治疗，植入支架，开通闭塞血管，恢复冠脉正常供血。
据介绍，于先生属于冠状动脉慢性闭塞病变（CTO），冠状动脉完全闭塞且时间超过三个月，血管内的病变极为坚硬，同时伴有血管迂曲、钙化等，故介入治疗手术难度大，过程复杂，并发症较高，是目前冠脉介入领域的难点，也是冠脉介入领域的“最后的堡垒”。
手术中，朱晓丽凭借娴熟的技术和沉稳的心态，顺利开通闭塞血管，植入支架一枚，重建血流。再次造影显示，血管局部无内膜撕裂及残余狭窄，支架贴壁良好，前向血流恢复3级。整个手术过程，患者无明显不适，术后胸痛症状缓解，几天后便顺利出院。
“该手术是我院近期完成的第2例CTO病变，反复攻破冠脉介入领域‘最后的堡垒’，也代表我院心血管介入技术水平再上新高度。”朱晓丽表示，作为少有的可以独立开展心血管介入治疗的二级医院，文登区人民医院目前已完成冠脉介入手术160余例，未出现一例风险事故，疗效显著，患者满意。
姜 坤 文/图
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