它是唯一能在胃里生存的,一种生存力极强的细菌。能适应胃里的弱酸性环境。因为用餐习惯的差异,我国幽门螺旋杆菌感染率高,据统计,约有50%的人群有感染,既然这个病患病率这么高,如果大人生病会不会传染孩子呢?如果孩子也查出来幽门螺旋杆菌感染,需要吃药治疗吗?
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幽门螺杆菌感染有什么表现?
(1)口臭:因为幽门螺旋杆菌可以生存在牙菌斑中,能直接产生有臭味的物质,引起口臭,这种臭味是通过刷牙也无法缓解的,所以,最先出现的症状是口臭。
(2)嗳气、反酸:感染幽门螺旋杆菌的人,平时会有嗳气、腹胀、恶心等胃部疾病表现。幽门螺旋杆菌进一步繁殖,会促进胃酸分泌变多,进而导致反酸、烧心。
(3)上腹部胀痛:长期感染的患者,大量细菌在胃内增殖,破坏胃黏膜功能,出现上腹部疼痛,病情严重者还可出现贫血、消瘦的症状。
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需要给孩子检查幽门螺杆菌吗?
不作为常规筛查,根据中华医学会儿科分会消化学组发布的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》,如果考虑以下疾病,建议做幽门螺旋杆菌检测。
1.消化性溃疡
2.胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤
3.慢性胃炎
4.一级亲属中有胃癌患儿
5.不明原因的难治性缺铁性贫血
6.计划长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)(低剂量阿司匹林)
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查出幽门螺杆菌阳性,需要用药吗?
儿童生长发育阶段中,有一定的自发清除率,且根除幽门螺旋杆菌复发率高,用药对身体有一定影响,所以,治疗前需要进行分析,是否出现以下这些情况:
1.若已经出现消化性溃疡或者胃MALT淋巴瘤,必须根治
2.如果有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)可考虑根治,或者监护人、年长儿童强烈要求治疗的,也考虑根治。
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针对幽门螺杆菌如何用药?
目前,临床上治疗幽门螺旋杆菌的方案有以下2种:
一线方案:
1.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林,疗程10或14天;若青霉素过敏,将青霉素换成甲硝唑/替硝唑,适合克拉霉素耐药率低的地区。
2.含铋剂三联疗法(阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂)以及序贯疗法(质子泵抑制剂+阿莫西林5天,质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑5天),适用于克拉霉素耐药率高的地区。
二线方案:
若一线治疗失败,启动二线方案,质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑(替硝唑)+胶体次枸橼酸铋剂或伴同疗法(质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑),疗程10天或者14天。
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如何避免感染幽门螺杆菌?
1.少吃路边摊,外边的餐具消毒很多都不到位
2.集体用餐时使用公筷
3.家里餐具经常消毒,沸水消毒10-15分钟,避免用自己用过的
来源:西安市第三医院
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