说到疝气，相信大家都不陌生，它是临床上常见的腹部疾病，通常被称为腹外疝。那么，什么是疝气？疝气都有哪些种类？疝气对人体有什么危害？临床上如何进行治疗？近日，针对这些问题，拥有37年临床经验的威海高区利民医院普外科主任施怀杰，结合临床及医院微创技术发展为大家进行了讲解。
“疝气是指腹腔内的器官、组织，在压力作用下跑到了腹腔外，又称小肠气，顾名思议就是小肠生气了，跑到了它不该去的地方。”施怀杰介绍说，疝气是多种因素（如打喷嚏、咳嗽、腹部肥胖、排便、小儿啼哭等）都可引起的一种疾病，一般是由于过度用力而导致了人体腹腔压力的突然增加，进而使疝环腹膜被突增压力所冲破才引起的。一般会根据跑出来的位置命名，如腹股沟疝、切口疝、脐疝等。其中，临床上腹股沟疝最常见，这是因为腹股沟是腹部比较薄弱的地方。
腹股沟疝是外科常见病，早期临床特点不突出。相对来说，男性发病率高于女性，尤其是老年人发病率更高。“临床上，疝气症状因人而异，不同种类的疝气发病特点也不同，但是疝气患者的共同表现就是身体某个部位出现隆起、包块，通过肉眼就能看见，或者用手能够摸到。”施怀杰认为。
“如果患者平时没有症状，只有当用力咳嗽、长时间站立，或者小儿在哭闹、游戏、洗澡过程中，腹股沟或阴囊部位出现肿大或隆起的情况，而且休息躺下后肿大和隆起现象消失，这意味着症状较轻。”施怀杰说，儿童发生疝气时，消化系统会受到影响，引起腹胀、腹痛和便秘，情绪也会变得烦躁；成年人发生疝气会影响性功能。而腹股沟斜疝通常因为嵌顿会出现有腹部包块、腹部胀痛等局部表现，有时可伴有胃肠道症状，严重时可并发肠梗阻。
在施怀杰看来，疝气患者的包块和隆起就像轮胎鼓包一样。它可以是先天性的疾病，也可以是后天形成的疾病。先天性的疝气一般见于小朋友，也就是刚出生的孩子。
“在治疗上，可采取非手术治疗和手术治疗两种。”施怀杰表示，非手术治疗主要方式为利用药物治疗和疝气带治疗，药物治疗能够缓解患者疝气的腹痛、腹胀等发病症状，“非手术治疗主要适用于婴幼儿，随着时间的延长，疝气可能会消退或好转，但是一般是不能自愈的。”
“疝气的最佳治疗方式为手术治疗。”施怀杰认为，过去一般采取的是传统疝修补术，该术式创伤大、愈合时间长，而经腹腔镜修补术属微创手术范畴，只在腹壁上打3个小孔，创伤面积小、手术后疼痛感小，基本上手术后次日即可出院，而且因为是微创手术，所以美容效果更好。
经验丰富 妙手施治显“神通”
一位八旬老人患有疝气多年，没有重视，也一直没有治疗。突然有一天，老人腹痛越来越重、恶心，后被紧急送到威海高区利民医院诊治。入院后，经CT检查诊断为腹股沟疝并肠梗阻。根据患者病情，施怀杰带领团队紧急给予腹腔镜微创手术，术中还对坏死的小肠进行了处理。手术顺利，术后患者恢复也非常理想。
自开展临床工作以来，施怀杰诊治过患有各种各样疝气及普外科其它疾病的患者。手术从开始时的传统手术到如今的微创治疗，他都有丰富的临床经验。
1987年毕业于上海第二军医大学医疗系的施怀杰，先是被分配到部队大医院临床一线，在从部队转业到地方后，分配到威海市中心医院工作，如今退休后又来到威海高区利民医院。不知不觉，他从事临床工作已有37年，已经在普外科常见病、多发病，以及疑难急重症的治疗上积累了丰富的经验。
日常临床上，擅长胃肠道肿瘤的腹腔镜微创手术治疗；擅长肝胆胰脾，以及各种腹外疝、肛肠等疾病的外科手术治疗。主要科研方向是针对消化道恶性肿瘤的发生、发展、转归的研究，近年来还担任了潍坊医学院大四学生的教学工作及临床实习医生的带教工作。他还先后在省级以上杂志发表论文20余篇（其中SC1文章2篇），完成科研成果4项，拥有发明专列2顶，参与主编论著2部……
“威海高区利民医院丛海波显微微创医疗团队，是由医院多个学科微创技术精湛、临床经验丰富的专家组成。医院环境优雅舒适，各种设备先进，而且相关腔镜设备，以及影像技术、计算机技术、虚拟技术应用等也都发展得非常好。”施怀杰说，这里微创诊疗团队的医疗理念，与他在普外科开展的微创治疗理念相契合，这非常有助于他日常各项诊疗工作的开展。
记者 鲁增林 文/图
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