在我国居民因病死亡的病因中，心血管病最为多见，排在第一位，其中心肌梗塞最为凶险，且有存在突然发生来不及救治的可能，统计显示：在心肌梗塞死亡病例中，90%以上发生在医院外。但这并非是不可防范的，比如对心肌梗塞发生风险做评估，及早制定采取防洪措施，可将心肌梗塞的发生风险降到最低。

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实际上，心肌梗塞等心血管疾病不会无缘无故发生，动脉粥样硬化及斑块形成是病理基础，所以凡是身体存在促使血管病变发生因素的人，都有发生心肌梗塞等心血管病的风险，这种风险可以分为3类：

  • 低风险人群：人到中年，没有糖尿病，血压、血脂正常，也没有吸烟、酗酒等不良生活习惯等。
  • 中低风险人群：中年后血压、血脂偏高，处于糖尿病前期，吸烟、缺乏运动、经常熬夜等。
  • 中高风险人群：主要是指患有糖尿病、高血压、高血脂及吸烟者。

临床研究显示：低风险人群10年内心肌梗塞等心血管事件的发生风险小于5%，进展为中低风险人群平均会经历10.5年的时间：中低风险人群的这两个数字分别是5%-7.4%和5.3年；中高风险人群10年内心肌梗塞等心血管事件发生风险为7.5%-9.9%。

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由此可知，随着年龄的增大，发生心肌梗塞等心血管病的风险也会增大，不同人群风险增大的幅度也不一样，那么如何做评估呢？可以通过一些客观检查做筛查，比如：

  • 低风险人群：每6年应当做血糖、血压、血脂、心电图等客观检查。
  • 中低风险人群：将客观检查间隔时间定为3年，除了做上述检查外，应当增加糖化血红蛋白、脉搏波传导速度、踝肱指数等检查。
  • 中高风险人群：相比于中低风险人群，客观检查间隔时间不应超过2年，且应当增加超声心动图、颈动脉彩超、冠状动脉钙化积分等检查。

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此外，要防范心肌梗塞等心血管病，最基础的措施是坚持合理饮食、坚持运动、按时作息、戒烟限酒等健康生活习惯，需要药物控制血糖、血压、血脂时坚持规律用药，减少去除导致心血管病变发生的各种风险因素。

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