虽然随着我们的生活水平的提高，儿童青少年的营养状况得到很大的提高，但当前仍有一部分儿童青少年是处于营养不足的状态，主要表现为身高、体重、或整体低于同年龄段的正常范围，包括生长发育迟缓、低体重和消瘦。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，6 岁以下儿童生长迟缓、低体重和消瘦率分别为4.8%、2%、2%，6-17岁儿童青少年生长迟缓、低体重和消瘦率分别为1.7%、4.2%、8.7%。
对于儿童营养不足的状况，合理的营养支持是关键。因此，我们将根据《中国居民膳食指南(2022年)》、《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》， 给出以下建议：
摄入足够的食物是保证儿童营养充足的关键，家长可根据表一中不同年龄段各种食物的摄入量的参考，评估儿童日常饮食是否摄入不足。食物摄入不够是营养不足的主要原因，若发现孩子们某一种或多种食物摄入不足，应想办法在正餐或加餐中进行弥补。
表一 不同年龄段儿童青少年膳食摄入推荐量
引自：中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)、中国学龄儿童膳食指南(2022)、中国学龄前儿童膳食指南(2022)。
对于儿童青少年来说，培养健康的饮食行为至关重要。我们不仅要让孩子们知道不同种类的食物吃多少，还要注意口味的培养，这就要求我们在日常生活中注意各类烹调方式和调味品的使用。家长们在日常烹调中应减少油炸、烧烤、烟熏、腌渍类的方式，常规选择炒、蒸、煮、炖、煨等方式。
不建议过多使用油、糖、盐等调味品，我们可以适当选择天然食材进行增加味道，如番茄、洋葱、香菜、姜、葱等，还可以适当将水果入菜进行调味。考虑到孩子们的消化功能相对较弱，我们不妨将食物切配的更小一些，煮的更软一些，以便能够让孩子们更容易消化吸收食物。
除此之外，为了更好地让孩子们对食物感兴趣，我们还要注意各类食物的颜色搭配，并选择花样的餐盘（各类动物形状、花朵形状等），也可以将食物做成不同的形状，从而能够增加菜肴的美观和丰富度，达到提高进食欲望的目的。
由于儿童的胃容量相对较小，且运动量大，所以常规的三餐往往不能满足一天的营养需求，这就需要我们额外的增加点心以保证营养摄入，为此我们可以根据儿童的年龄段在早中晚餐之外，再根据情况选择一天1次、2次或3次加餐，营养不足的儿童更应该注意规律且有营养的加餐。
对于加餐食物的选择，大多数家长往往以各类零食为主，如饼干、薯片、糖果、巧克力等。这类食物不仅营养素的种类含量少，还会影响孩子们的正餐摄入。
我们不妨将牛奶、酸奶水果当作加餐，还可以制作菜肉粥、鸡蛋面、小馄饨、花式馒头、蛋羹等作为加餐的食物，从而从各个方面补充营养，并保障孩子们每一口食物的摄入都是有一定营养价值的。
当家长通过增加食物摄入，改变烹调方式后，孩子的营养状况改善仍不明显时，可在医生和营养师的指导下，选择针对儿童的特殊医学用途食品（简称，特医食品）。
特医食品具有能量密度高、营养均衡的特点，通常情况下每1毫升，含有1千卡的能量。当食物摄入不足时，每天饮用300-500毫升的特医食品就能够在很大程度上补充孩子营养素的摄入不足，但具体摄入量还是需要前往临床营养科，并在医生和营养师的指导下，根据年龄、营养状况、疾病情况等选择合适的配方和适宜的用量。
儿童营养不足，将会影响孩子的身高、体重的正常生长发育，家长们一定要引起重视。
一旦发现孩子相对同年龄段儿童的身高、体重落后，应及时到医院临床营养科就诊，排查相关原因，进行相关的营养评估和指导，从而让孩子们能够早日追赶上正常的身高和体重，让童年不留遗憾！
作者：新华医院临床营养科 牛杨、茅晓蒙
项目来源：上海市健康科普青年英才专项(JKKPYC-2022-06)
科室名片
上海新华医院临床营养科是全国十佳临床营养科、全国肠外营养工作先进单位，目前有博士生导师2人，硕士生导师3人。科室获得国自然重大课题等科研项目16项，获得上海市科技进步一等奖、国家科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖等多个奖项。科室具有营养支持，膳食管理，教学，科研一体化管理模式，是国内最早拥有独立NST团队的临床营养科。在合理营养支持、肠衰竭、肥胖、围孕产期营养领域积累了丰富的经验。
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