还有不到一周,就迎来中秋假期!对于有娃的家庭,假期不论旅游还是回乡,都难免要户外遛娃。
但是一出门,就怕遇到毒虫子,一口下去,可能还会出人命!
近日,12岁的小明(化名)反复高热头痛,在当地医院就医,治疗7天后仍反复高热头痛,伴腹痛、呕吐,精神反应差,甚至出现呼吸衰竭的情况。随后,转至深圳宝安妇幼保健院PICU抢救。
图源:第一现场
据了解,小明刚送到医院重症监护室的时候,病情比较严重。症状表现为反复高烧,时间相对较长,但是病原学并不明确,医院就给他做了支气管镜灌洗液检查,最终查出来是恙虫病。
图源:第一现场
恙虫病,又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(原称恙虫病立克次体)所引起的急性自然疫源性传染病,经携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬传播。
医生表示
这种虫子肉眼几乎看不到
会出现在草丛
或者潮湿的地方叮咬皮肤
图源:第一现场
经过医生针对性杀恙虫治疗与抢救,目前小明已经康复回家。
医生提醒市民,恙虫病发病主要是在夏季与秋季,家长如果带孩子去郊游或者踏青,要穿长衣长裤,做好防护措施,避免被虫子叮咬。一旦皮肤有搔痒,皮疹等表现,一定要及时清理皮肤,衣服拿开水烫洗。如果孩子出现反复高热高烧,身体上出现焦痂样痕迹,请及时就医。
恙虫病主要的全身性表现包括:
发热可达39~41℃,发热持续时间7~21天;
多伴畏寒、寒战、剧烈头痛、全身酸痛;
疲乏、嗜睡、食欲不振;
图源:腾讯医典
恶心、呕吐;
颜面潮红、眼结膜充血;
皮肤损害:可有全身性皮疹。局部特征性表现为焦痂及其附近的淋巴结肿大:
焦痂与溃疡是恙螨叮咬后局部组织坏死形成的特异性体征。
多数患者仅有1个焦痂,焦痂外观呈圆形或椭圆形,直径3~15mm ,焦黑色,边缘稍隆起,周围有红晕,不痛不痒,无渗液。
焦痂附近的淋巴结常明显肿大,并常伴疼痛和压痛;
图源:科普中国
可并发支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、感染性休克,严重时危及生命
“恙虫病”高发于夏秋季
当出现以下这些症状的时候
各位要警惕是不是感染了
01
发热
体温多在38.5℃~41℃, 最高可达42℃,呈弛张热或稽留热,多有畏寒,偶有寒战。
02
焦痂或溃疡
焦痂或溃疡是恙虫病特有的体征,发生率多为50%以上,可全身分布,但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。
03
皮疹
皮疹的发生率有较大差异,可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后3~6天,充血性斑丘疹多见,持续3~7日后逐渐消退。皮疹呈暗红色,压之褪色。形态大小不一,一般3~5mm,散在性分布,以胸、背和腹部较多,向四肢发展,面部很少,手掌脚底无皮疹。
04
淋巴结肿大
全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一,焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。
05
其他表现
全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、四肢乏力等,可有咳嗽咳痰,肝脾肿大、结膜充血。
06
并发症
有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。
恙虫病之所以凶险,是因为它可能导致持续高热和多脏器损伤。被恙虫叮咬后,大部分患者表现为轻症,但约有30%的患者可能发展为重症。重症患者的病死率高达24%,病情严重时可合并心、肝、肾、肺、血液等多器官功能损害,必要时需转入ICU进一步治疗。
随着恙虫病高发季节的到来,户外活动时需特别防范。那么,该如何有效预防?
如何预防恙虫病
户外活动时要注意:
1.着装严密:确保衣物领口、袖口和裤腿紧闭,避免恙螨幼虫侵入。避免穿凉鞋,以防脚部被叮咬。
2.避免直接接触:不要直接坐在草地或草丛上,减少与恙螨幼虫的接触机会。
3.使用防虫剂:在暴露的皮肤上涂抹防虫剂,降低被叮咬的风险。
户外活动后要注意:
1.及时清洁:回家后尽快洗澡,更换衣物,清除可能附着的恙螨幼虫。
2.重点擦洗:特别注意清洗腋窝、腘窝、会阴部等皮肤褶皱处,这些是恙螨幼虫可能藏匿的部位。
3.注意体温:如有发热症状,立即检查身上是否有溃疡性焦痂,这是恙虫病的典型表现。如有不适,请立即就医。
小编再次提醒:恙虫病早期症状不典型,容易误诊和漏诊。值得注意的是,羌虫病不会自愈,如果拖延太久,会导致多器官衰竭,严重可致命!一旦出现不明原因的持续高热,患者应及时就医。
来源 | 第一现场、深圳市宝安区妇幼保健院、深圳特区报、腾讯医典、科普中国
编辑 | 芒果
审校| 远方
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