不同的人关注大便的点也不同，有的人关注的是大便的颜色，如果颜色不正常，他们就特别紧张；有的人关注的是大便的频率，如果频率增加了或是频率减少了，他们就开始怀疑是不是肠道出现了问题，就会变得特别紧张。
最近看门诊，遇到了这样两个患者，第一个患者是一个35岁女性，出现一天大便3次的情况差不多整整一年时间了，由于工作太忙，患者一直没有到医院检查过，好不容易等到了年休，于是这才想到来医院做一次肠镜检查；第二个患者是一个42岁男性，大便3天一次，这样的症状持续两个多月了，患者也是特别担心，担心自己的肠道出现了问题，还问我，医生，我不会得了肠癌吧？
问题来了，一天大便3次和3天一次，究竟哪一个问题更大，更危险呢？
其实，要想明确病因非常简单，做一次肠镜检查就可以了，我给这两名患者都安排了肠镜检查，通过检查，都没有发现肠道里有异常的病变，排除了炎症、肿瘤的可能，那么，是什么原因导致排便频率改变的呢？
我们再来听听第一位女性患者是怎么描述的，一年前自己的大便频率是正常的，基本是每天一次，一年后自己的大便变成一天三次，同时大便稀，不成型，有时是稀糊状，有时是稀水状，大家可以发现，这名患者，不仅有大便频率的改变，也有大便性状的改变。
最终这名女性患者被确诊为肠易激综合征，肠易激综合征是常见的一种功能性胃肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适，伴有排便习惯，如频率和（或）粪便性状改变等为主要临床表现；腹痛与排便相关，多在排便后改善；症状多反复发作或慢性迁延。
肠易激综合征的发病机制非常复杂，心理因素、肠道微生态、肠道感染都在其发病中发挥着至关重要的作用。
再来看看第二个患者是怎么描述的，自己虽然大便3天1次，但是大便的形状和外观却是完全正常的，既不符合便秘，也不符合腹泻，像这种情况，其实就不能算是异常，很多人会说，医生，大便不应该是每天一次吗，3天才解1次，这属于正常情况吗？
其实，究竟怎样的排便频率才属于正常的排便频率？医学界并没有统一的答案，这没有一个固定不变的参考数字。
判断大便是否正常，应该综合来看，不应该只关注其中一点，比如有的人，虽然大便颜色正常，但是大便却不成型，或是特别干结，像羊屎颗粒一样，这样的大便，显然是不正常的，再比如有的人，虽然排便频率每天一次，但是大便的颜色却不正常，甚至出现了便血，这显然也是不正常的。
正常人的大便，一般要以下特征都符合。
第一，大便的颜色正常
正常的大便颜色是黄色，但是进食的食物种类不同，大便颜色也会发生改变，比如进食猪血后，大便可能会变黑，进食火龙果、西红柿以后，大便可能会变红，进食比较多的绿叶蔬菜，大便可能会变成深绿色。
如果排除了饮食因素，在出现不明原因大便变黑、大便变红、大便变成白陶土色等，均要警惕疾病的来临。
第二，大便的形状正常
正常的大便形状是圆柱形，是非常柔软的，如果大便变成稀糊样或稀水样，或是羊屎颗粒一样，或是表面很不光滑，坑坑洼洼的，这些都属于异常的大便形状，此时也要警惕疾病的来临。
第三，排便习惯是否规律
一个人的肠道是否健康，排便习惯是非常重要的，正常人的排便习惯是非常规律的，可能是一天一次，也可能是一天两次，也可能是一天三次，也可能是两天一次或三天一次，但最重要的是看，排便是否能固定在某个时间段。
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