来源:新闻坊综合都市快报(记者:林琳)、浙大二院

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一个身高1米8的壮汉

体重却只有65公斤

没说几句话就气喘得厉害

脸色苍白,看起来毫无生机

这是年仅47岁王先生的状态

而他已经被病痛折磨很久了

胸背痛得生活无法自理

辗转多家医院希望渺茫

王先生(化名)老家在新疆石河子,家中有500亩地,他身材壮硕、吃苦耐劳,这些年来一直亲力亲为在地里劳作,种了水果、棉花等各种作物。

2年前,王先生突发胸痛,用他自己的话说,就像“整个人从胸口被劈开一样”。家人把他送到当地医院,医生检查发现,在他心脏不远处的主动脉上有夹层出现,被诊断为B型主动脉夹层

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王先生当时病情危重,为了救命,医生给他做了紧急手术,在胸主动脉夹层上放了一个覆膜支架,封闭了主动脉破裂口。

然而术后,王先生胸背疼痛的症状依然时有发生,而且随着时间的进展越来越频繁、剧烈,最后发展到一吃东西就难受、一活动就剧痛,别说干活了,连生活几乎都无法自理。于是王先生又来到了浙大二院血管外科就医。

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主动脉夹层

从胸口一直撕裂到下腹部

超高难度手术,风险巨大

“看到患者的病历资料后

我也蛮震惊的!”

浙大二院血管外科陈兵主任说,王先生的主动脉呈瘤样扩张,就像一个“大萝卜”。正常人的主动脉一般是2厘米粗,而王先生的超过了6厘米

而且,他主动脉夹层 病变范围很长,从上胸部一直到下腹部, 由于“大萝卜”的挤压,内脏动脉扭曲狭窄严重,只有三四毫米左右,导致他的 营养供给和内脏供血情况都不太好, 这也是他变得异常消瘦的原因。

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动脉瘤一旦破裂,随时可能有生命危险。手术是唯一出路,但手术面临的风险也是巨大的,不仅可能血管破裂,甚至有内脏丢失、高位截瘫等风险。

幸运的是,经过医护团队近10个小时的手术,这场“生命抢救战”成功了, 四根从相对正常的髂动脉向内脏搭的“血管桥”实现了内脏血运重塑。 目前王先生的身体状况稳定,生活也恢复了正常。

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主动脉夹层就像“不定时炸弹”

定期体检才能及时发现及时治疗

“主动脉夹层在季节更替、气温变化明显时更容易发病。我们在接诊患者中发现,有不少人平时高血压控制得还平稳,但是情绪激动造成血压瞬间升高,从而发病。

陈医生说,动脉瘤往往是由于动脉硬化、感染、先天性动脉血管中层发育不良、外伤等原因形成,大多数情况动脉瘤并无症状,而一旦发生破裂,则表现为急性失血性休克、血腹,抢救不及时可能发生死亡。

随着年龄增长,人体的动脉弹性会比年轻时候差,高血压、高血脂等慢性疾病的影响,会引起动脉粥样硬化,也会使血管弹性变差,时间久了就容易形成动脉瘤。

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动脉瘤被称为人体内的“不定时炸弹”,可以发生在动脉系统的任何部位,包括非常隐匿的内脏动脉瘤。据统计, 约有50%的患者在发病的急性期因动脉瘤破裂死亡。

“很多人认为发生动脉瘤破裂是个小概率事件,实际上它离大家并不遥远。”

医生提醒

年龄在60岁以上,有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的中老年人尤其要注意。如果已经形成了动脉瘤,这个时候血压又控制不好,就随时可能发生动脉瘤破裂。建议定期到医院体检,及时发现及时治疗。

 超过6cm,肿成大萝卜!这东西一旦破裂,有生命危险…
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