慢阻肺又称为慢性阻塞性肺病，是临床常见的慢性疾病，我国患病人数将近1亿，发病率、致残率和致死率均较高，严重影响患者的肺功能和生活质量。

近日，笔者从湖南省第二人民医院（省脑科医院）了解到，近来气温变化大，医院收治的慢阻肺患者也有增多趋势。

80岁的刘爷爷，是一位患有慢性阻塞性肺病多年的老人，每年他都会因为呼吸困难而多次住院，氧气的需求越来越大，身体却越来越虚弱。

近日，早晚温差大，刘爷爷不小心着凉后诱发了呼吸衰竭，而住进了湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科，在经过科主任吕学文带领的团队精心诊治后，现刘爷爷已经顺利转至普通病房，不日将出院回家。

那么，慢阻肺患者居家期间应该怎么做好自身的管理，秋冬季节如何避免病情反复，提高生活质量，改善预后呢？

湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科副主任医师杨永康提醒各位慢阻肺患者，想要少来医院，日常要进行以下五种自身管理：

一、戒烟

长期吸烟会破坏肺泡的弹性，使肺泡壁变薄，损伤细胞，导致组织破坏。烟草烟雾导致痰量增多，影响气道通畅。烟草烟雾还会损害气道上皮细胞的纤毛，减弱气道的清洁能力。

除此之外，吸烟还会改变肺部的免疫反应，导致免疫系统对病原体和过敏原的反应减弱，增加感染的风险。戒烟是预防和减缓慢阻肺患者进展的关键措施。通过戒烟，可以减少有害物质的吸入，降低气道炎症，改善肺功能，减缓疾病进展，并降低急性加重的风险。

二、提高免疫力

慢阻肺患者的免疫力通常较弱，当接触细菌或病毒时，容易引发感染，如受凉感冒时，会加重咳嗽、咳痰、气喘等症状，严重者还会累及肺部和心脏及支气管。

因此，慢阻肺患者必须增强自身免疫力，可适当开展太极拳、跳操、游泳、广场舞等有氧运动。还可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。

三、做好防寒保暖工作

生活中应做好防寒保暖措施，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。穿着多层衣物，保护好头部、手部、颈部和耳朵，外出时戴口罩以避免冷空气刺激。

保持室内空气流通，定期清洁空调和空气净化器的滤网，减少过敏原。冬季外出时尽量挑选中午较暖和的时候，或在气温较低时减少外出。

四、进行缩唇呼吸

缩唇呼吸指的是用鼻子平静地吸，然后在吐气的时候把嘴撅起来，缓慢地把气吐出去。在吸气的过程中默数1、2、3，吐气的时候默数1、2、3、4、5、6，逐渐延长呼气时间。

每天练习3-4次，每次15-30min。缩唇程度与呼气流量自行选择调整，以距口唇15-20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。

五、开展腹式呼吸

取仰卧位或坐位，放松全身，右手放腹部肚脐，左手放胸部，吸气时用鼻吸气，最大限度地向外扩张腹部（腹部的手向上抬的感觉），呼气时用口呼气，最大限度地向内收缩腹部（腹部的手下降的感觉）。每天1-2次，每次5-15min。

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腹式呼吸注意事项：1、呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻子吸气，用口吹气；一呼一吸掌握在15秒左右，深吸气（肚子鼓起）3-5秒，屏气1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3-5秒，屏气1秒。2、每次5-15分钟，做30分钟最好，每天练习1-2次。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科 颜姣
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（编辑YT）