多亏了所有这些有力举措,2000 年,美国宣布麻疹已被消除。但现在,它又卷土重来,从加利福尼亚州到佛蒙特州都有麻疹病例报告。
一个重要原因是:在 2023 年,全国范围内,让孩子免除常规免疫接种的家庭数量比以往任何时候都多。
“在人类历史上,从来没有比今天更好的时机来应对传染病,”密歇根大学退休的医学史学家霍华德·马克尔博士说。“我们有很多办法,从疫苗到抗病毒药物再到抗生素。然而,反疫苗的声音之多让我目瞪口呆。”
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疫苗犹豫的历史
马克尔表示,疫苗犹豫现象的存在和美国的历史一样悠久。在 18 世纪,当天花在殖民地肆虐时,一些人接受了一种早期的免疫形式,称为人痘接种。“你去找一位拥有这种传染性物质——比如天花疤痕的干脓液和碎屑等等的医生,”马克尔说。“他们会切开你,在你的手臂上划一道口子,然后接种——‘放入’——你的手臂。一半的人病得很重,有些人甚至死了。所以,代价很大,而且很危险。”
但康复的人获得了免疫。
本杰明·富兰克林认为这对他体弱的四岁儿子弗兰基来说太危险了。“富兰克林最大的遗憾之一是,他没有让儿子接种天花病毒来预防最终夺走儿子生命的疾病,”马克尔说。
在 19 世纪,随着一种更安全的天花疫苗的开发,许多城市和州开始要求接种天花疫苗。1902 年,在加州大学伯克利分校,这是强制性的。
伯克利的医学史学家埃琳娜·科尼斯教授说:“学生们对此强烈反对。”“镇上的人们为他们加油助威。
1905 年,最高法院裁定政府有权要求接种疫苗。科尼斯说:“重要的是,这产生了为众多反疫苗组织注入活力的效果。当时的反疫苗组织认为他们是个人自由的捍卫者。”
战胜脊髓灰质炎
但到了 20 世纪 50 年代,有一件事让美国人团结起来:他们对脊髓灰质炎的恐惧。马克尔说:“想到你的孩子可能会瘫痪,或者更糟,被判处使用铁肺,这个巨大的箱子,你的头伸在外面,这就是你余生的呼吸方式,这让人们感到恐惧。”
当乔纳斯·索尔克博士发明脊髓灰质炎疫苗时,他被视为英雄。马克尔说:“美国人对医疗工业联合体的最大信任可能出现在 20 世纪 50 年代左右。在这里,你看到这位上镜的乔纳斯·索尔克和他的妻子和孩子,他们拯救了世界。”
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20 世纪 50 年代可能被认为是疫苗接受度的高峰期。随后针对麻疹、腮腺炎和风疹等疾病开发了疫苗。随着美国人,尤其是儿童接种疫苗,这些疾病的发病率大幅下降。
但这一切都直接撞上了 20 世纪 60 年代的反文化十年。科尼斯说:“随着越来越多的医生和公共卫生官员鼓励人们去接种疫苗,或者鼓励他们的孩子去接种疫苗,人们说道:‘但是等等:我需要提问。这些疫苗是用来做什么的?是谁制造的?里面有什么?为什么有必要?你能告诉我吗?’”
绝大多数医学上的共识为,疫苗的益处远远超过了风险。但 1998 年发表在著名的英国《柳叶刀》杂志上的一项研究错误地将麻疹疫苗与自闭症联系起来,促使反疫苗运动高涨起来。
该杂志在认定该研究存在欺诈行为后,花了 12 年时间撤回了这项研究。
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疫苗倡导和不同声音
彼得·霍特兹博士在贝勒医学院和德克萨斯儿童医院致力于研发疫苗数十年。他说:“如果 40 年前你问我,我是否会像如今这样为疫苗辩护,我定会说你疯了。每个人都知晓疫苗接种有着救命的影响。”
一项研究估计,到 2022 年底,新冠疫苗挽救了超过 300 万美国人的生命。据霍特兹说,“由于拒绝接种新冠疫苗,我们达到了 20 万美国人不必要死亡这样的程度。”
霍特兹作为疫苗的热情倡导者参与到公众辩论之中,并成为了一个焦点人物,他在芝加哥西北大学对听众说:“我担心生物医学科学正在遭受全面的正面攻击。……当我们谈到反疫苗、反科学运动时,我们把它称作错误信息或者信息疫情,就好像这只是互联网上的一些随意的垃圾。但实际并非如此。我今天想让你们相信,这是有组织的、故意的、出于政治动机的,并且正在产生极具破坏性的影响。”
随着像前总统候选人小罗伯特·F·肯尼迪这样的公众人物公开表达对疫苗的怀疑,霍特兹认为政治加剧了抵制疫苗的历史原因。
当被问及为何有人希望他人不接种疫苗时,霍特兹回答说:“这是一种政治控制的形式。也是通过制造另一个问题来激励其基本盘的一部分做法。”
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科尼斯被问到她是否对当前疫苗在公众中的状况感到担忧:“我要说的是,我一点也不惊讶。在某些方面,我们以前也经历过。当我们使用更多疫苗,以及当我们更多地使用法律力量来鼓励或要求接种疫苗时,疫苗接种的抵制情绪就会涌现。当我听到争论,当我听到人们对接种疫苗感到沮丧——他们怎么就不明白呢?——我的回答是,‘让我们试着理解他们的不信任,让我们试着理解他们的担忧,并认真对待他们。’”
但当我们试图从历史教训中获益时,霍特兹警告时间紧迫:“我们今天谈论的事情,比如新冠病毒、H5N1,它们只是热身。你知道,大自然母亲可没有跟我们遮遮掩掩,对吧?她在告诉我们,‘每隔几年我就会给你们来一场大流行病,你们最好做好准备。顺便说一句,你们最好说服你们的民众接受疫苗。否则,破坏将是前所未有的。’”
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