对于一些群体来说，肺炎球菌疫苗尤为重要，因为它可以预防由肺炎链球菌引起的侵袭性肺炎球菌疾病（IPDs）。肺炎链球菌可引起多种疾病，包括严重的、甚至危及生命的肺部感染（肺炎）、大脑和脊髓内膜感染（脑膜炎）以及血流感染（菌血症）。
此外，它们还会导致一些不太严重的疾病，如鼻窦炎和中耳感染。任何人都可能患肺炎球菌病（细菌通过唾液和粘液传播），并且有可能被感染不止一次。
根据梅奥医疗国际专家兼儿科医生Robert M. Jacobson医学博士的说法，疫苗是预防侵袭性肺炎球菌疾病的最有效方法，也是最安全、最久经考验的药物之一。美国CDC根据两个主要因素建议接种疫苗——年龄和是否存在某些风险因素，有四类人群应该接种疫苗。
5岁以下的儿童
幼儿，尤其是2岁以下的儿童，更容易感染有时危及生命的肺炎球菌疾病，例如脑膜炎和菌血症。因此，建议所有婴儿都常规接种肺炎球菌疫苗。
在美国，儿童应按照3+1的接种程序（3针基础程序和1针加强针）接种15价肺炎球菌结合疫苗（PCV15）或20价肺炎球菌结合疫苗（PCV20），PCV13已经在美国停产。
第1剂通常在婴儿2月龄时接种，第2剂在4月龄时接种，第3剂在6月龄时接种，最后1剂加强剂在12-15月龄时接种。
Jacobson博士指出，婴儿接种疫苗的时间尤为重要。对于该疫苗，儿童必须至少6周龄时接种才能使疫苗生效。剂量之间的最短接种间隔也很重要，不能间隔三天就接种完成所有的剂量。
机体免疫系统需要时间来发挥免疫作用，然后才能识别下一剂。换句话说——医生要跟踪并严格执行推荐的疫苗接种程序，因为如果错过启动程序将会使疫苗补种变的复杂，并使儿童面临肺炎球菌感染的风险。
5-18岁且有某些风险因素的儿童
一些儿童和青少年需要更多的疫苗接种，以充分保护他们免受肺炎球菌感染。慢性病，包括哮喘、糖尿病、镰状细胞病和其他遗传性血液疾病、HIV、癌症或任何免疫功能低下的疾病，都会增加患肺炎球菌疾病的风险，疫苗的确切时间、剂量和类型取决于儿童以及已经接种的肺炎球菌疫苗。
≥65岁的成年人
与儿童一样，老年人更容易患上严重的侵袭性肺炎球菌疾病。对于那些从未接种过PCV的人，CDC建议接种PCV15、PCV20或PCV21，接种PCV15者需要额外接种肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）以获得全面保护。
一些成年人可能已经接种了旧版本的疫苗，例如PCV7或 PCV13。如果已经接种了其中一种疫苗，或者您不确定自己的疫苗接种史，请与接种医生或医疗团队成员联系。
其他特殊健康状态的高危人群
慢性心脏病患者
充血性心力衰竭和心脏瓣膜病使您患侵袭性肺炎球菌疾病（如脑膜炎或菌血症）的风险增加近 10 倍。相比之下，接种疫苗可以将您死于肺炎球菌疾病的风险降低 22%。
吸烟或长期过量饮酒者
吸烟会伤害肺部脆弱的内膜，使其更加多孔，并允许细菌进入血液。同样，长期饮酒会改变免疫系统和呼吸道，使免疫系统更难清除体内的细菌。
慢性肺病患者
与吸烟一样，慢性阻塞性肺病 （COPD）、肺气肿和哮喘都会损伤肺组织，从而增加细菌进入血液的风险。患有这些疾病的人更有可能因肺炎球菌疾病住院。
1/2型糖尿病患者
1型和2型糖尿病患者患侵袭性肺炎球菌病的可能性是非糖尿病患者的近6倍。
糖尿病如何增加侵袭性肺炎球菌疾病风险的机制尚不完全清楚，医疗专业人员怀疑糖尿病可能会通过影响小血管来增加风险。由于血糖水平升高会损伤全身的微小血管，因此更容易发生小泄漏，从而使细菌更容易传播。
脑脊液渗漏患者
脑脊液围绕着大脑和脊髓，起到缓冲作用并保护两者免受伤害。这种液体还会形成一道屏障，将细菌和其他病原体挡在大脑之外。
“我们身体的某些部分被封闭了，甚至与我们的血液隔离开来，”Jacobson博士说。“除非血脑屏障被打破，否则血液中的细菌无法到达大脑。”
几层组织有助于将脑脊液保持在应有的位置。然而，一些医疗程序、健康状况和损伤会刺穿这些保护层组织，使液体泄漏和细菌站稳脚跟，从而增加患脑膜炎的风险。
参考资料：
https://mcpress.mayoclinic.org/pneumococcal-pneumonia/your-practical-guide-to-getting-the-pneumococcal-vaccine/
来源：苗董
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