随着年龄的增长,动脉的硬化似乎也不可避免,这一点从现在很多中老年人健康体检时,都会发现颈动脉斑块就能够看出来。的确,颈动脉出现了斑块,也从另一个侧面反映了我们的动脉血管出现了一定程度的硬化,应该引起我们足够的重视。

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有些朋友在进行颈动脉彩超检查时,发现了颈动脉斑块的问题,会特别担心,认为颈动脉出现了斑块,就离心脑血管疾病不远了。实际上,不同人群的颈动脉斑块情况不同,心脑血管风险也不同,如果能够充分的评估风险,并结合相关风险因素,去积极应对干预,即使是有了颈动脉斑块,我们也能够实现稳定斑块,保护心脑血管健康的目标。今天的这篇科普,就来和大家聊一下这方面的相关内容。

动脉粥样硬化是一个不断进展的过程,随之而来的心脑血管疾病风险也会逐渐加大,通过颈动脉彩超发现检查颈动脉内中膜的增厚情况,判定是否存在颈动脉是否存在斑块,是评估动脉硬化程度的最简便易行的方法之一。颈动脉斑块一方面反映了整体动脉血管的硬化情况,另一方面,其自身也有可能带来心脑血管风险,发现了动脉血管有斑块,积极稳定斑块,尽量减少心脑血管疾病风险,就是非常必要的,针对这种风险问题,提出以下4个稳定斑块的建议,供大家参考。

充分评估风险

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正如前文所言,同样是颈动脉斑块,其风险程度也可能大不相同。因此,在发现颈动脉斑块之后,根本不必太过担心,及时结合自身的状况以及斑块的具体情况,对斑块的风险有全面的认识和评估,才是当务之急。

从斑块自身来说,通常斑块的大小,性质,都与动脉硬化斑块的风险密切相关,这个大小一方面斑块自身的平面大小,更重要的是,颈动脉斑块导致颈动脉狭窄程度的变化,如果颈动脉斑块使颈动脉狭窄超过50%以上,则已经影响了颈动脉的供血,风险就比较大了。除此之外,如果是脂质核心小,覆有完整纤维帽的稳定斑块,那这种斑块的风险就相对较小,但如果是脂质核心大,纤维帽不完整的软斑块,风险就更大,就更需要稳定斑块。

除了斑块本身的风险评估之外,结合相关指标和生活习惯全面评估心血管风险同样重要。高血压、血脂异常、糖尿病都是心血管疾病的风险因素,除此之外,吸烟、肥胖等生活因素,慢性肾病,高同型半胱氨酸,高尿酸等其他共病问题,都与心血管疾病风险有着密切的关系。通过综合评估如果属于高危风险的人群,即使颈动脉斑块小而稳定,如果不积极干预,可能也会进展迅速,带来风险。

做好生活干预

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有些朋友一发现颈动脉斑块就想着要吃什么药,他汀,阿司匹林,降压药,到底该吃什么?其实在评估风险之后,可能会发现,我们并不一定需要药物干预,而不论风险是高危还是中低危,我们首先应该做到的是,健康生活方式的调理干预。

要做好这一点,就需要积极的改变生活中的一些不良习惯。如果有吸烟喝酒习惯的,应该积极戒烟,控制饮酒,尽量少喝,对于长期久坐久卧,不爱运动的人群,也应该积极的让自己活动起来,哪怕每天让自己多爬爬楼梯,多走走路,也是一种进步和改善,也能够有助于改善。饮食方面也应该积极的践行健康饮食的理念,减少不良饮食带来的风险。

在运动方面,还要强调一点,很多朋友发现颈动脉斑块后,害怕运动使斑块“脱落”或破裂,就不敢进行运动锻炼了,这是一种认知的误区,在确保安全的前提下,积极进行运动锻炼,是改善代谢,稳定斑块的好方法,值得长期坚持。

合理用药预防

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对于经过评估属于高危风险,同时又有相关风险慢病的人群,积极控制风险,在生活干预的基础上,合理使用药物对血压、血脂、血糖等进行调控和改善,也是很重要的一个方面。

相关研究发现,合理使用的,能够明确有效的各类降压药,对于降低心脑血管风险都有着重要的作用;他汀类药物是控制血脂的基石药物,也有额外的抗炎,稳定斑块作用,因此,也应该结合情况合理使用,对于他汀不耐受的人群,胆固醇吸收抑制剂,高纯度鱼油,PCSK9抑制剂等药物,也都可以联合他汀或单独使用,加强血脂控制。对于糖尿病患者来说,目前可以用的降糖药也非常丰富,结合实际情况,严格控糖,也能够有助于稳定斑块,降低心脑血管风险。

保持平和心态

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最后还是要强调心理调节的重要性。很多时候,不良的心理状态,例如焦虑,抑郁等不良情绪,会长期影响我们的身心,让我们更难以有决心去改掉生活中的坏习惯(如吸烟喝酒等),同时也会在某些情况下,成为诱发心脑血管事件的重要诱因。

因此,对于发现自己有动脉硬化,颈动脉已经出现斑块的朋友,在心态上也要避免焦虑,要学会用更科学,更理性的心态来看待颈动脉斑块问题,在情绪上保持积极乐观,这不但有利于稳定斑块,保护心脑血管健康,同时对于提升生活质量,加强多种代谢问题的调控,都至关重要。

有了良好的心态,才会有良好充足的睡眠,而优质的睡眠,又能够有助于身体的代谢健康和恢复。

总而言之,对于发现颈动脉斑块的朋友们来说,过分担心是完全没有必要的,结合上述的4个建议,积极的应对相关风险,才是真正应该做到,也是应该长期坚持的。