• 陕西省榆林市神木县因煤而富，因免费教育和免费医疗而名，这也被称为“神木模式”。如今已过去14年，其中最为引注目的“神木医改”议论声音仍在持续。随着国内医疗医药行业反腐新闻扎堆出现，所揭露的腐败现象令人震惊，也引发了对于此前医疗行业引入市场机制的探讨。在痛陈市场化弊端的同时，很多人也在问：中国什么时候可以实行全民免费医疗呢？如果难难点表现在哪些方面？

其实，在我看来，真不难。因为除了神木之外，我国还有个免费医疗的样本：那就是香港地区。接下来，我们先看一下香港的医疗费用：

  • 门诊，首次要交135元，复诊只要80元；住院除了入院费75元，每天只要120元。超出部分，全部由香港政府买单。这个价格，在香港基本上等于免费医疗。
  • 也就是说，你根本不用纠结门诊费、检查费、医药费、手术费、床位费哪一项要多少，上面公布的就是封顶价。你根本不用担心得了大病后破产，全部由香港政府兜底。

至于效率嘛，早前网上就有人拍了香港公立医院检查的排队时间，图片也广为流传，我就不发了。可是，或许有人会说，那只是个别医院。那么，我们看一下官方最新数据吧。香港医院管理局会定期公布全港的门诊排队时间：

这里解释一下，什么叫中位数，什么是最长轮候时间：最长轮候时间，就是你现在预约医生，差不多要等的时间；中位数，就是前面排队100人，第50个人要等的时间。

  • 比如，你在九龙中，想看内科，现在预约医生，预计要等93周，前面的人排到正好一半的，预计还要等58周。怎么办呢？

所以说，香港医疗也是要改革的，这几年一直在搞整合服务，比如A地排队时间长，B地时间短，就两边统筹一下，让A地的患者去B地等。比如下面这个案例：

  • 2019年，78岁的吴伯要做个白内障手术，轮候时间约36个月，香港医疗通过整合服务，把他的轮候时间缩短至28个月，终于让吴伯在80岁时做上了手术。就这样，老伯都表示“好满意！”

香港也想过很多办法来提高效率，比如引进外籍医生，提高香港人均医生数量，可是失败了。还有比如，在排队等医生的时候，让护士去照看一下病人，提高一下效率及患者满意度。比如，香港的风湿患者约2万人，看门诊大约要等2年，最大的公立医院玛丽医院就推出了“护士诊所”，看医生要等一两年，看护士，只要等4个月。

如果想再快一点，也不是没有办法，那你就去私人医院（诊所）。至于价格嘛，来，我们也可以来看一下香港政府公布的价格：

  • 可以看出，门诊，每次收费790～2210元不等，住院每天4000多港元。只要钱到位，立马给你安排。其实香港约一半的医生自己开诊所，或在私立医院工作，他们的年收入普遍在200万左右。

那么，大家猜一猜，为什么搞了免费医疗的香港，能让一半以上的医生赚这么多钱？为什么医生在香港是高收入的精英阶层？香港普通人买得起车，却买不起车位、交不起停车费，但是香港医生开跑车的，却不罕见。你猜，这是为什么？

当前来看，在香港看病，想要快，只有三个办法：

  • 1、要生了！妇产科很容易预约，你猜猜为什么？
  • 2、快死了！可以去急诊，像内地95%以上的急诊病人都是不符合急诊标准的。
  • 3、去私！门诊几千，手术几十万，个别手术要准备一两百万。

最后，香港人看不起病的问题，还是部分解决了。早在2021年，香港就有人在呼吁：什么时候能让香港人到内地交医保？过去一两年，香港已经流行组团到内地看病。甚至有大巴车去海关拉病人，一车一车地送到深圳的医院或诊所，看完了，再送他们去惠州旅游。

  • 根据数据显示：仅2023年一年，香港到深圳看病的就接近70万人次。要知道，整个香港也才700多万人啊！香港大学深圳医院已经成了最受香港人欢迎的内地医院。你再猜，为什么香港有免费医疗，老百姓还要跑到深圳看病呢？

其实，现在香港人也是分化挺厉害的：

  • 一类人，认为北上好，内地看病又快又好又便宜；
  • 第二类人，希望香港政府可以报销港人在内地手术的费用，至于是香港政府报销，还是内地提供医保，都行；
  • 第三类人，像张太，做个膝关节手术，排队等2年了，还想再等等。

最后，我想说的是，中国想做到全民免费医疗，从技术难度上来看，真的不难。只是有几个疑问：香港人看病要等两三年，内地人可以接受吗？香港人等不起，可以来深圳，内地人等不起的时候，可以去哪里？希望呼吁免费医疗的有识之士，可以指点我一下。