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2024年ACG指南：幽门螺杆菌治疗的推荐意见荟萃。

撰文 | 卓烨烨

幽门螺杆菌（Hp）感染是一种常见的全球性传染病，可能会导致消化不良、消化性溃疡疾病和胃癌。美国胃肠病学会（ACG）2024年对循证证据进行了整理，为临床医师提供了治疗Hp感染的最新建议。每项推荐声明都根据GRADE流程对其证据的确定性（高、中等、低或非常低）和推荐强度（强烈或有条件）进行了评估[1]。

本指南的主要推荐内容见表1。一些内容与临床治疗具有相关性，但由于不符合GRADE的推荐标准，因此未被纳入正式推荐。这些内容以关键概念的形式呈现，具体见表2。表3总结了初次接受Hp感染治疗的推荐和建议方案。表4总结了对于既往接受过治疗的持续性Hp感染患者治疗的推荐和建议方案。

表1 指南推荐的内容

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表2 关键概念

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表3 对于既往未接受过根除治疗的持续性Hp感染患者

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表4 对于既往接受过根除治疗的持续性Hp感染患者治疗的推荐和建议方案

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拓展训练

Q：[多选题]关于Hp感染的诊断正确的是？

A.13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法

B.近期使用PPI或抗生素可导致血清Hp抗体检测呈阴性

C.使用抑酸药者应在停药至少2周后进行Hp感染相关检查

D.快速尿素酶试验阳性就可以进行Hp根除治疗

E.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的Hp检测方法呈现假阴性

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参考文献：

[1]Chey, William D. MD, FACG; Howden, Colin W. MD, FACG; Moss, Steven F. MD, FACG, et al. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. The American Journal of Gastroenterology 119(9):p 1730-1753, September 2024.

责任编辑：林零

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