来源：中国护理管理 作者：赵振英 / 聊城市第二人民医院 （转载已获授权）

科室新收入一位7岁肺炎患儿，医嘱下达应用注射用磷霉素抗感染治疗，我科首次应用该药，护士在加药的时候被“烫”了一下，难道是药物变质了吗？

了解注射用磷霉素

磷霉素是一种广谱抗菌药物，其作用机制与头孢相似，都是通过抑制细胞壁合成起到杀菌作用。

目前，磷霉素有3种制剂：2种口服制剂（磷霉素钙、磷霉素氨丁三醇）和1种静脉注射用磷霉素钠。其中注射用磷霉素钠用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等，可与其他抗菌药物联合治疗由敏感菌所致的重症感染。

注射用磷霉素的“特殊”应用

1.溶剂“特殊”

先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。

2.溶解“特殊”

注射用磷酸素钠为粉剂，溶解时，会出现物理放热现象，药瓶和注射器有轻微的烫手，温度约40℃左右，属于正常反应。

注射用磷霉素临床应用注意事项

1.5岁以下儿童应禁用此药。

2.静脉滴注时速度宜缓慢，每次滴注时间应在1～2小时以上。

3.注射用磷霉素的不良反应：

（1）主要为轻度胃肠道反应，如恶心、食欲缺乏、轻度腹泻等。

（2）偶可发生皮疹、头晕、头痛等。

（3）注射部位静脉炎。

注射用磷霉素临床应用经验

1.提高自身业务水平，增加对药物的认知能力。

护士在用药前仔细阅读药品使用说明书，不断多学、多想、多看，了解药物的动态变化，对药物的应用做到心中有数。

2.限制输液速度，警惕静脉炎。

在患儿使用静脉留置针输注注射用磷霉素时，护士要加强日常巡视，密切观察患者穿刺部位，如有红肿、硬结、疼痛等不适时，立即拔出并更换穿刺部位。

3.药物指导不可忽视，减少不良反应发生。

用药过程中护士要严密观察患者，注意局部反应和全身反应，对患儿家属做好细致的药物讲解，如静脉滴注磷霉素前不要空腹、输液滴速不能自动调节等，并加强巡视，认真倾听患儿主诉，及时发现细微变化，减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]向婷,陈卓.磷霉素的临床应用新进展[J].华西药学杂志,2021,36(4):485-488.

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