“你也一起来抽个血！”小文（化名）今年19岁，陪妈妈来医院看糖尿病时，爸爸让她也一起抽个血看看。

“没想到测血的结果出来竟是高胰岛素血症。”云南大学附属医院内分泌科主任医师杨莹当时也颇为惊讶：“毕竟小文才19岁，她的胰岛素分泌空腹和餐后2小时都是正常人的3倍。”

高胰岛素血症是指空腹胰岛素≥85pmol/L，它是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、肥胖、脑卒中等疾病的共同发病基础。

杨莹主任询问后发现，小文平时特别喜欢喝奶茶，饿得非常快，她吃得多还吃得快，平时不喜欢运动。这些生活习惯可诱发高胰岛素血症。

发病率上升且呈年轻化趋势

“我1994年当医生，那时候云南的医院大都没有把内分泌科独立成科，从2002年后从省级三甲医院到州市的一级医院陆续都开设了内分泌科。”杨莹主任回忆道，2002年后随着经济腾飞，糖尿病的病人越来越多。

据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，截至2023年，我国成人糖尿病患者数已达1.43亿，位列世界第一。

杨莹主任介绍，从门诊数据来看，糖尿病患者有年轻化趋势。现在越来越多的年轻人患上了2型糖尿病，这和生活方式的改变有很大的关系，现代的生活方式食物越来越精细，年轻人喜欢摄入了大量的高脂高糖的食物，而且年轻人运动变少了，因此我国糖尿病年轻化是一个大趋势。

“近日，一名30岁的男子来就诊，发现他反复发生尿路感染，做尿常规检查发现尿糖+++，结合他的临床表现可以判定是患了糖尿病。” 杨莹主任解释，如果尿里面都是糖，意味着小便就变成了细菌的培养基，这就会导致糖尿病人反复发生尿路感染，这种情况也成为了糖尿病患者的首发症状。

吃太快太多易诱发糖尿病

随着人们都市生活和工作节奏的不断加快，越来越多的人开始不好好吃饭，很多人为了饭后能赶紧投入工作，通常会选择“狼吞虎咽”的进食方式。有科学家通过研究还发现，“狼吞虎咽”（快速进食）是糖尿病的一个独立的诱发因素。

“吃得快确实容易得糖尿病。”杨莹主任解释：“我们大脑有一个反馈机制，肚子饱了就会将信号传递给大脑，大脑就会释放信号让我们不再摄入食物。但现在因为年轻人的生活节奏太快，每天忙着吃饭，忙着打游戏，胃来不及反应，大脑来不及反应，我们已经进食过量。”

她表示，糖尿病和进食过多有很大关系。进食过多能量消耗不了就会在体内积攒起来。一开始身体会分泌更多的胰岛素来降低血糖，所以糖尿病的前期是一个高胰岛素分泌过多的状态。这就是19岁小文目前的一个状态，她的胰岛素分泌增加，如果不进食的话，就会肚子饿，然后进食更多，分泌更多的胰岛素，变成一个恶性循环。如果不及时干预，几年后就会发展成为一个2型糖尿病的病人。

比糖尿病更可怕的是并发症

腐烂的脚趾间还沾着凝固的血液，看起来尤为吓人，细心的医护正给糖尿病足的患者清理伤口……在云南大学附属医院的内分泌科，这样的病人很多，糖尿病足是糖尿病的并发症之一，严重者甚至面临截肢的风险。

“糖尿病其实不可怕，其实最可怕的是糖尿病的并发症。”杨莹主任表示，糖尿病并发症遍布全身，大概四分之一的糖尿病患者会伴发糖尿病视网膜病变。糖尿病患者还会伴有神经病变，高血糖会干扰神经传导，导致神经功能异常，使感觉、运动、自主神经受损，引起神经性疼痛。如果糖尿病患者发生糖尿病足，伤口久治不愈，最后烂得可见骨头，导致截肢甚至危及生命。糖尿病患者还会发生心梗、中风、糖尿病肾病等致命性并发症。

养成这几个习惯远离糖尿病

杨莹主任表示，诱发糖尿病的原因很多，其中包括性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史、频繁摄入零食及快速进食等生活习惯。尤其现在的年轻人的生活习惯十分不健康，喜欢吃高盐、高糖、高油的食物，并且喜欢暴饮暴食，晚上还喜欢熬夜。这些都是诱发糖尿病的重要风险因素。

“糖尿病最关键的还是预防。”杨莹主任解释，首先要防止不要得糖尿病，得了糖尿病的要防止严重的并发症，尽可能提高他们的生活质量。

1、饮食结构上，多吃含有膳食纤维的食物，少吃油、少吃盐、少吃精加工的食物、少吃点大鱼大肉，多吃新鲜果蔬，补充足量的膳食纤维对血糖有积极意义，不喝含糖饮料、不吃零食、戒烟戒酒。 2、运动方面，运动是天然的免费降糖药，如果你已经很胖了，不要做剧烈的运动，以免伤到膝关节，要先减轻体重，减到一定程度，进行有氧和无氧的运动，有氧的运动可以打打球、爬爬山、跳跳操；无氧的运动，可以通过一些器械来增加肌肉的含量，这样对健康也是有益的。游泳也是一种较好的运动方式，但建议使用温水，避免冷水刺激。 3、要提高对糖尿病的知晓率，减少并发症的发生，增加糖尿病的治疗率、达标率。

开屏新闻记者 赵维

一审 曹婕

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