患者王先生，40天前因在家干活不慎从梯子上摔下，左手撑地，当即感左侧上肢剧烈疼痛伴畸形，活动受限，当地医院诊断为：左肘关节脱位伴尺骨冠状突、桡骨头骨折，对其进行了切开复位内固定手术治疗。术后王先生出现左肘关节屈伸、旋转活动明显受限，伴左手指抓握无力，严重影响了日常生活，于是辗转来到西安市红会医院骨创伤医院康复病区门诊就诊。经过肌电图检查：左侧臂丛神经不全损伤。患者为求进一步康复治疗，收治入院。

打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片

（入院前影像学资料）

入院后康复医师和治疗师对患者进行治疗前评估，康复的难点在于：1.肘关节内多发骨折伴关节僵硬 2.关节内外侧副韧带损伤术后关节不稳 3.同时合并有周围神经牵拉损伤。康复重点在于恢复患者的肘关节屈伸、旋转功能，尽可能的恢复患者前臂及手指的运动功能。

针对王先生制定详细的康复方案，通过关节松动手法治疗，配合蜡疗、发散式冲击波、超声波、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、传统电针、雷火灸等治疗方式；同时对患者进行康复宣教，指导患者进行肢体主动功能锻炼，如手指抓握、肘关节抗阻屈伸、旋转练习等。

经过一个疗程康复治疗，出院时患者肘关节主动屈伸活动度为10°-120°，旋前70°，旋后80°，肌力也较前明显改善。出院后1月随访，患者肘关节及手指功能基本恢复正常。

肘关节恐怖三联征是指肘关节后脱位，同时合并冠状突和桡骨头的骨折。它是一种复杂的肘关节损伤，损伤后肘关节稳定性结构严重破坏，易引发关节不稳定、关节僵硬及关节炎等并发症，治疗不当或康复干预不及时会给患者带来极大的生理、心理及经济负担，严重影响患者生活质量。

西安市红会医院 关节僵硬门诊北院区（经开）

专家：周二103A 10诊室

普通：周五103A 10诊室