在医院的这些年，发现一个奇怪的现象，就是没得癌症的人，很害怕得癌症，谈癌色变；得了癌症的人，又害怕化疗，谈化疗色变。害怕源自于未知，人们总是会对不了解的东西感到恐慌和紧张。
想起曾经的一个病例，那是一个工作日的上午，我刚刚查完房回到办公室，准备喝口水歇一会。这时有位患者的女儿就跟了进来，虽然她没开口说话，但从表情中我就能感觉到她的不满。
刚刚查房时她不在场出去买水果了，出病房时正好碰见她回来，还和我打招呼，说感谢我，怎么这会又来了？我心里忍不住犯起了嘀咕。
我赶紧问她是不是有什么不明白的地方，她说：“医生，听我爸说您刚刚和他提到了化疗的事，化疗这么大的事我们做儿女的肯定也要知道的，更何况我还听说化疗是害人的...”患者女儿越说越不对劲，我赶紧打断她的话。
“是这样的，以您父亲目前的情况肯定是不适合做手术的，所以才建议化疗，我们在向您父亲介绍时也强调了需要让家人知道，只是那会你不在，更何况这还是只是初步建议...”
我话还没说完，她立马变得焦躁起来：“我不管，我父亲就是不能化疗！”
化疗作为治疗癌症的常见治疗手段之一，能有效提高患者生存率，但现实中有很多和这位家属一样，认为化疗是一件很痛苦的事，不但让患者“遭罪”还会让人死得更快。
化疗，到底是救人还是害人？
化疗，其实化学药物治疗的简称，化疗本质上就是细胞毒药物治疗。作为一种药物治疗手段，用药途径分为静脉点滴、静脉注射、肌肉注射、皮下注射和口服等。总之，这所有用药手段的最终目的都是将药物输入到病人体内，并对人体内快速生长的癌细胞发挥强大的毒性作用，进而杀死癌细胞。
由于化疗药物在进入人体后没有分辨“敌我”的能力，所以化疗时就会伤害到正常细胞，导致患者出现一些不良反应和副作用。也是因为这些，所以导致人们普遍觉得化疗就是在害人。
但需要强调的是，化疗相较于手术和放疗有着十分突出的优势。因为传统的手术和放疗都是局部治疗，一般只能专注于需要治疗部位的肿瘤。
对于潜在的、仪器无法精确检测的、已经发生扩散的病灶，手术与放疗已经都束手无策。化疗则不同，它是全方位的，能够游走漫步于全身，就比如急性白血病和淋巴瘤等手术不能根除的肿瘤，往往就能通过化疗达到控制，乃至于治愈的目的。
看到这也许有人就很疑惑了，有些癌症患者本来好好的，怎么一化疗没多久就去世了呢。这种情况临床上确实有，一般和两个原因有关。
其一是个体间存在差异，就比如说有些癌症患者年龄较大，身体素质较差，且合并多种疾病，那在化疗时很可能就因为出现严重的并发症并导致死亡。
其二是化疗的局限性，化疗的局限性就在于化疗不是对所有肿瘤都敏感，不是所有病期的患者都能通过化疗获益，最终有部分癌症患者因为无法得到有效治疗而死亡。
这5种癌症患者，尽量别化疗
①早期癌症患者
癌症的分期往往决定了预后，分期越早，治疗效果就越好；分期越晚，治疗效果也就越差。要是发现时癌症处于早期，这肯定是幸运的。
幸运之处在于患者不仅可以少花很多钱，少受很多罪，还能尽可能提高生存率。因为很多早期癌症，往往通过手术就能解决问题，就比如胃癌、大肠癌和甲状腺癌等等，这类早期癌症患者术后也不需要化疗。
②对化疗不敏感的患者
有些癌症对化疗并不敏感，比如胃肠间质瘤、肾透明细胞癌和甲状腺乳头状癌等，这些癌症的化疗效果往往很差，患者从化疗中的获益也比较小，甚至化疗是完全无效的。这类癌症就不适合化疗，而是采取一些其他治疗手段，比如靶向药治疗、手术和放射碘治疗等。
另外，有些患者天生对某种化疗药物不敏感，用药后效果也不是很理想；要么就是经过多次化疗后已经对药物产生了耐药性，这类患者也是不建议化疗的。
③终末期癌症患者
终末期说得通俗点就是晚期，有些人在发现癌症时已经处于晚期，整个人十分消瘦、贫血无力、反复发热，这往往意味着癌细胞已经广泛转移，患者不管是营养状态还是免疫力都是很差的。
这类患者真的不建议化疗，因为他们已经很难承受化疗治疗，而且这时候还去化疗也没有太大意义，只会无端增加患者的痛苦。
④合并严重疾病的癌症患者
这世上最不幸的是被癌症盯上，如果还有比这更不幸的，那应该就是患有癌症的同时还合并严重疾病。比如有些肝癌患者，会合并肝衰竭；有些肾癌患者会合并尿毒症或肾衰竭。这类患者很显然是不适合化疗的，如果非要勉强化疗，受害多于受益。
⑤有了更好的替代治疗
其实很多人对癌症的治疗还停留在许多年前的阶段，事实上随着靶向治疗和免疫治疗的发展，越来越多的非化疗抗肿瘤药物问世，因此一些肿瘤也进入了“无化疗时代”，自然也就不需要再化疗了。
当然，这种也是看情况，一旦靶向和免疫治疗到最后也没有效果，那化疗就必须要考虑到了。
总而言之，术业有专攻，是否需要化疗很大程度上取决于患者自身的情况，医生不可能随便做出决定。而我们需要做的，就是增加专业常识，避免无用的恐慌。
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