2005 年 7 月 31 日晚 7 点 52 分,由韶山 9 型 0089 号机车牵引的 K127 次列车,行驶至长大铁路新城子站至新台

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子站区间时,因一处铁路信号电缆盒被盗,导致信号机非正常显示。K127 次列车的机车乘务员违章作业,未及时停车,还盲目解锁了监控装置,结果列车与前方的 33219 次货物列车发生追尾冲突,造成 K127 次机车及机车后的第一辆行李车、第二辆硬卧车颠覆,第三至第五辆硬卧车脱轨。事故后机车报废。
2005 年 7 月 31 日 19 时 42 分左右,一列旅客列车在哈大线下行方向新城子至新台子区间段以每小时 75 公里的时速行驶,当时由沈阳铁路局沈阳机务段的韶山 9G 型电力机车 SS9-0089 号车担当本务机车,司机王某和副司机张某负责牵引。这趟列车执行的是由西安至长春的 K127 次旅客列车运行任务,编组车厢 19 辆,总重 1049 吨。当列车于 19 时 45 分越过 4333 号信号机时,车上的人都没有想到,几分钟后,一场大祸即将降临。
如果我们把时间往前调四个小时十五分钟,那祸根就从这里开始。
19 时 35 分,一列货物列车(车次 33219,本务机车型号不明)经过新城子站,进入哈大线新城子至新台子区间段。但奇怪的是,当这趟列车通过新城子站时,值班员并未告知司机,前方 4333 号信号机因故障显示错误的红灯,所以司机对前方情况并不知情。
此时,在 33219 次货物列车后方 3 公里的地方,K127 次旅客列车正在行驶。按照运行图,这趟列车被安排在新城子站 2 道正线通过。
新城子站值班员:“K127 次客车,走 2 道。”
K127 次机车乘务员:“客车 K127 次要从新城子站二道通过,司机明白。”
19 时 42 分,K127 次列车经过新城子站。但值班员并未及时告诉列车 K127 次机班乘务组 4333 号信号机出故障了。过了一分钟,也就是 19 时 43 分,值班员才联系 K127 次列车,当时的对话被车载语音记录器录了下来。
新城子站值班员:“K127 次客车,下

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行线限速 100 公里,区间是新城子到新台子。”
K127 次机班:“K127 次下行限速 100,新城子到新台子区间,司机明白。”
K127 次司机,新城子到新台子下行线 4333 号信号机坏了,得按规定跑哦。
K127 次机车班:“收到,K127 次司机明白。”
19 时 46 分 52 秒,K127 次列车司机王某看到一盏红灯,以为是故障的 4333 号信号灯,就把运行监控装置第一次解锁了。其实那是正常显示的 4321 号信号机(因为 33219 次货物列车在该信号机所在区间运行,所以显示区间被占用的红色)。6 秒后,列车过 4321 号信号机时,王某又两次解锁运行监控。
现在,33219 次货物列车已经跑到 4333 号信号机了,司机发现这个信号机显示的是红灯。可他没接到新城子站值班员的通知,就以为这信号机显示的是对的,赶紧减速,把速度降到了每小时 19 公里。
19 点 48 分 12 秒,K127 次列车以 75 公里的时速快接近 4333 号信号机时,王某看到了 4333 号信号机显示的红灯,但他仍认为是故障信号机,就第四次解锁了运行监控。到 19 点 48 分 30 秒,又接连进行了第五次和第六次解锁。19 点 48 分 55 秒,K127 次列车以每小时 78 公里的时速越过 4333 号信号机,而此处限速是每小时 70 公里。很快,王某和张某就发现了前面慢行的 33219 次货物列车的列尾,他俩大惊失色立即紧急制动,但太晚了。
晚上 7 点 49 分 17 秒,K127 次旅客列车以每小时 75 公里的速度追尾以每小时 19 公里的速度运行的 33219 次货物列车的车尾,两车发生严重追尾碰撞,地点在哈大线下行 K435+535 处。碰撞导致 K127 次旅客列车本务机车 SS9-0089 号和机后第一节至第三节车厢脱轨并颠覆,第四节和第五节车厢脱轨,其中第一节和第二节车厢颠覆后侵入了上行线,致使哈大线双线全部停运。5 人死亡、3 人重伤,42 人轻伤。
这起事故导致 SS9-0089 号机车严重

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损坏(后来报废),两辆客车报废、一辆大破、两辆中破;一辆货车报废、六辆中破,还损坏了 60 米线路和 110 根轨枕,使哈大线上行线中断行车 9 小时 57 分钟,下行线中断 16 小时 59 分钟,构成了一起旅客列车冲突重大事故。
事故由铁道部成立事故调查委员会进行调查。
经调查,K127 次旅客列车本务机车司机王某在行驶过程中违反了《技规》第 235 条规定,他先两次解锁,以每小时 75 公里的速度越过了前方因有车占用而显示红灯的 4321 号信号机,该信号机所在闭塞分区有车。随后,他又连续四次解锁,破坏了监控装置的防冒功能,以每小时 78 公里的速度越过了因故障显示红灯的 4333 号信号机。同时,由于瞭望不认真,王某在发现区间有车并采取紧急制动措施时,距离前行列车仅 11 米左右,导致停车不及,与 33219 次列车尾部相撞,造成列车追尾冲突重大事故。
经调查,4333 号信号机出故障后到事

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故发生前,有 21 趟列车经过,其中 13 趟按规定在故障信号机前停车后再开,1 趟车违规关监控,7 趟车违规解锁监控,严重违反《技规》第 235 条,不停车越过故障信号机,违章进入前面闭塞分区。2051 次和 2017 次旅客列车过故障信号机的时速分别是 67 公里和 76 公里。
在这个过程中,车站值班员不联控、互控,还在信号机故障时,不负责,联控用语乱,指示不明,有时喊“注意运行”,有时喊“按规定运行”,有时喊“按规定速度运行”,严重干扰误导机车乘务员,导致他们违章过故障信号机。
经调查,当班列车调度员未严格执行《技规》第 165 条和第 252 条规定,未及时监控列车运行状态,也未能发现和制止列车运行中的违章行为。对于故障信号机前列车有的停、有的不停的情况,未及时掌握和处理,有的列车请求发布解除监控功能通过故障信号机时发令,有的又不发令。比如:11103 次货物列车的机车乘务员已向车站报告要违章解锁通过故障信号机,在无法解锁的情况下,新城子车站值班员违章向列车调度员请求下达关闭监控装置的命令,列车调度员也违章下达了关机命令,错误指示机车乘务

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员解除监控装置功能,从而违章通过故障信号机。
行车指挥人员严重失职和违章指挥,导致列车运行混乱,最终导致 33219 次货物列车未接到调度命令停车,K127 次司机违章解锁,盲目越过故障信号机运行,发生追尾冲突事故。
经查,事发地段的线路拨移改造工程刚完成不久。沈阳电务段没及时把信号变压器箱和电缆移到新线防护网内,也没对过渡设备采取安全保护措施,导致正在用的电务设备跟废弃旧线混一起,失控了,这才让信号变压器箱和电缆被盗,信号机出了故障。
经调查,电务段值班信号工技术不行,沈阳电务段对故障应急处理也不行,导致 4333 号信号机故障延时过长,留下安全隐患。
所以,这事儿主要是 K127 次旅客列车机车乘务员违章操作;重要原因是行车指挥人员失职、违章指挥;还有个重要诱因,是电务段对信号设备维护不力,留下了隐患。
所以,这起事故主要责任在沈阳铁路局沈阳机务段,沈阳车务段、沈阳铁路局调度所以及沈阳电务段也要负重要责任。这会影响到以上单位当年的安全成绩。
此外,调查还发现沈阳铁路局存在很多严重的安全隐患:
沈阳铁路局处理管内安全隐患挺拖沓的。
2004 年 7 月,沈阳局为保证行车安全,关闭了区间通过信号机显示红灯时允许机车乘务员无条件解锁的功能。但同年 12 月,因考虑到对运输的影响,在自闭区间因电务施工改按电话闭塞法时,又恢复了这一监控模式,客观上降低了监控装置的可靠性。事故调查发现,多起机车乘务员擅自使用这一功能,违反《技规》第 235 条规定,在区间被占用或通过信号机故障显示红灯时违章解锁通过。
2、沈阳铁路局不重视安全规章,行车

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指挥人员存在严重失职行为,比如违章指挥。
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7 月 31 号,4333 号信号机出故障后,11103 次货物列车的司机因为开的本务机车是哈尔滨铁路局的,导致监控装置解不了锁。经车站值班员向调度员要调度命令,好通过故障信号机。列车调度员违反了《技规》第 165 条和第 252 条的规定,不但没及时制止这违章,还违反《技规》第 235 条,下了个允许关机的命令,纵容机车乘务员违章关机过故障

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信号机。这才导致 11103 次在前方区间都有 2 趟列车运行的情况下,关了监控装置过故障信号机往前开,造成了很危险的局面。
沈阳铁路局的规章制度可乱了。
沈阳机务段的《监控装置乘务员使用手册》里写着,接到自动闭塞区间通过信号机故障的命令后,要是乘务员确认信号机编号正确,就可以在这信号机前直接解锁通过,恢复线路允许速度。这条说明严重违反规章,是导致沈阳机务段的司机违反《技规》第 235 条违规解锁监控装置的主要原因。
据调查,这个说明是按照沈阳局机务处监控中心 2004 年给的监控装置模式变更说明来制定的。后来沈阳局正式发的电报里也没把这条内容加上,但机务处监控中心没及时通知机务段把这条说明取消。沈阳机务段制定的《监控装置乘务员使用手册》也没上报机务处审批,特别是收到铁道部 130 号电报后,就只是把这事儿传达了一下,没把他们自己定的这明显违反铁道部电报要求,特别是违反《技规》要求的内容及时修改废止。
4. 沈阳铁路局存在基本规章制度不落实的问题。
调查发现,调度员下达调度命令时,常违反《铁路运输调度规则》,只给命令号,不给内容;或口头发布命令,不拟写调度命令,也不做任何登记。沈阳机务段监控装置退勤检索分析人员,长期不认真填写分析记录,不登记分析监控装置解锁情况。这表明专业管理部门未发挥监督检查作用,基层单位安全管理松散,基本规章制度不落实的问题不能及时被督促改进。
沈阳铁路局电务部门信号设备维护管理不行。
电务部门施工过渡方案不行,施工完也没及时把信号箱和电缆挪到新线防护网里,导致正在用的电务设备跟废弃旧线混一块,没人管。
电务部门设备故障处理时间太长了,7 月 31 日 15 点 27 分事故处所的 4333 号信号机发生故障,直到事故发生都还

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没处理好。值班信号工应急故障处理能力不行,技术业务水平也低,遇到信号设备故障就不知道咋办,结果耽误了故障处理时间。
K127 次旅客列车司机王某是本次事故的主要责任人,他被开除路籍,并交由铁路司法机关追究刑事责任;副司机张某被开除路籍,给予留路察看 1 年的处分,察看期满后重新计算路龄。
作为这次事故的相关负责人,沈阳机务段沈阳北折返段北京队的代理指导司机、代理指导长,沈阳铁路局机务处处长、主管副处长,沈阳车务段主管副段长、新城子站站长,沈阳铁路局调度所主管副主任,沈阳电务段新城子领工区领工员,沈阳电务段段长和党委书记,被给予行政记大过处分(有代理职务的撤销代理职务)。
沈阳机务段沈阳北折返段的政治指导长、段长、党总支书记、段长、党委书记、教育科科长、总工程师,以及主管副段长、机务检测所监控主任、沈阳车务段新城子站值班员、沈阳铁路局调度所当班列车调度员,都被处以行政撤职的处分。
沈阳铁路局沈阳车务段段长、党委书记,沈阳铁路局运输处处长、副处长,沈阳电务段主管副段长,沈阳电务处处长,被给予行政记过处分。
此外,沈阳铁路局全体干部职工将停发当年的安全奖金。
最后,调查委员会对沈阳铁路局提出了以下整改要求:
沈阳铁路局要马上在全局开展一次安全教育,让大家吸取这次事故的教训,牢树安全第一的观念,增强安全责任意识,增强遵章守纪、遵纪守法的自觉性和紧迫感。各级领导干部发现影响运输安全的问题和隐患,得先保证安全,然后迅速果断地处理解决。
2. 让沈阳铁路局整顿纪律、严肃规章,把《技规》第 235 条的规定落实到每个相关的行车指挥和作业岗位。违反、违

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背《技规》第 235 条规定的相关制度和措施都得马上废止。按照铁道部 124 号电报和铁道部运输局 219 号电报的要求,赶紧研究制定执行《技规》235 条关于确认区间通过信号机红灯时前方闭塞分区是否空闲的具体方法,形成规范制度和操作程序,组织所有相关岗位人员学习。日常行车中必须准确把握、严格执行。