有医护曾反映过降薪问题，院方的答复是，或许收支平衡后才会继续发放基础绩效。
撰文 |燕小六、郭雪梅
昨日（9月24日），多名蚌埠医科大学第二附属医院（以下简称蚌医二附院）职工向“医学界”反映，该院拖欠员工薪酬，部分医护收入腰斩。
在该院工作十多年的临床医生王涛（化名）告诉“医学界”，2022年，院内就有过降薪传闻，之后并未实施。但他最近接到通知，从本月（2024年9月）起，医院将停发基础绩效，只发工资和奖金。他算了算，自己每月只能拿到3000元左右，仅是从前的一半。
住院医师李晨（化名）和低年资医生孙淼（化名）同样表示，这一薪资调整适用于全院医护，不以职级而改变，有些科室似乎早已实施。李晨已有一个月的基础绩效暂未发放。孙淼目前每月实际到手金额不足3000元，他和医院同事们聊天，发现有科室绩效已拖欠大半年。
综合几位受访者表述，该院医护的月收入大致分为3部分，包括基本工资，与工龄、职称相关的基础绩效，以及与工作量、考核相关的奖金。目前，医院暂时未发的是基础绩效部分。
2019年12月9日，蚌埠医科大学第二附属医院新院正式启动试运行模式。图源/安徽省医院协会
一张在网络中广为流传的PPT页面显示，院方称“没有办法再这样发放绩效，只能按要求减少不合理的绩效支出。”措施之一，就包括上述职工提到的“停发所有人员基础性绩效”。
“医学界”昨日拨通蚌医二附院办公室电话求证欠薪一事，对方建议向医院宣传处了解情况，但截至文章发布，医院宣传处电话无人接听。安徽省卫健委办公室一名负责信访的工作人员告诉“医学界”，今年确有蚌医二附院的个别职工来反映过欠薪问题，“我们部门应该有去了解，但是它这个问题具体是怎么办理的，我不太清楚。”
据了解，这一薪酬调整方案也波及到了离退休职工。上述资料显示，医院将按照蚌埠市标准发放退休人员工资、不再补差，取消在职和退休人员的住房提租补贴。3名医院受访职工均提到，9月20日，曾有十多名退休职工为此到院咨询。
实际上，医院对这部分经费进行收缩早有预兆。蚌医二附院今年2月发布的“2024年预算公开”显示，本年度行政事业单位养老支出（款）、事业单位离退休（项）预算较2023年减少82.5万元，下降原因主要是离退休人员经费减少。
对于一系列薪酬调整，上述PPT在文末写道：按照我们的财务状况，应该停发所有绩效，但经过争取，为大家保留了浮动性绩效，浮动性绩效上不封顶，多劳多得。
王涛并不看好这一调整。按照多数医院的做法，奖金多少取决于医生工作量和患者量等，但他以蚌医二附院某内科科室举例，称该科室一天能收16-17名患者住院，住院医师每个月实际拿到的奖金在2000元左右。
“还有些医生每月主诊三四十名病人，到手奖金就几百块钱，所有收入加起来3000元。”王涛认为，依据现有状况，浮动性绩效可能不会改善医生的降薪问题。据蚌埠市统计局2023年数据，当地城镇非私营单位就业人员的月平均工资约为7773元。
多名受访者表示，有医护曾反映过欠薪、减薪问题，院方的答复是，或许收支平衡后，才会继续发放基础绩效。李晨补充道，“没有说会补发拖欠的部分。”
至于医院调整薪酬方案的原因，孙淼回忆，院方的解释是“处于困难时期，收支不平衡”。李晨则说，“有的科室赚钱，有的科室亏钱，整体算下来应该是亏损的。”
公开资料显示，蚌医二附院是一所有着百年历史的综合性三甲医院，目前设有临床科室37个，医技科室13个，职工2000余人。医院宣传处文章写道：“曾在缺乏先进设备保障的困境中，率先在蚌埠市开展颅内血肿清除、垂体摘除术、肺叶切除术、食管癌根治术等。”
蚌埠医科大学第二附属医院老院区。图源/网络
官网介绍，医院目前是国家药物临床试验机构（GCP）、国家住院医师规范化培训基地、国家高级卒中中心、省级医养结合示范基地，也是省内首家综合性国家区域医疗中心。
王涛在医院工作了十几年，他告诉“医学界”：“十多年前，我刚上班的时候，医院（运营）状况特别好，患者特别多。一个小科室就30张床位，最多时能收到50多名患者。”他的感受是，科室业务在2019年年末逐渐下滑。
这些年，蚌医二附院在就医环境、重点学科、人才引进等方面不断发展。2019年，蚌医二附院在淮上区成立了新院区。据“大皖新闻”报道，项目总投资15亿元，编制床位3000张。两期项目建成后，门诊部年可接纳320万余人次的病人，年住院病人达10万人次以上。
截至2023年，蚌埠全市常住人口为326.2万人。其中，淮上区是一个“新区”，成立于2004年3月，是蚌埠最晚形成的城区，截至2023年末的总人口为28.3万人。
蚌埠市医保局发布的2024年基本医疗保险定点医疗机构名单显示，蚌埠有6家三级医疗机构，其中不乏综合实力强劲的综合性三甲医院，包括蚌埠医科大学第一附属医院等。受多重因素影响，王涛告诉“医学界”，新院区几个外科组干得还可以，但内科患者数量增长有限。
多位医院受访职工介绍，近年来，医院一直在谋求发展，比如与当地老牌医院或周边头部医院合作，邀请外地医疗专家前来开展日常诊疗工作，包括门诊、查房、手术指导、专家讲座、临床及管理培训、学术交流等。
至2022年，蚌医二附院与另一家周边医院合作共建国家区域医疗中心，重点建设区域需求迫切、既往外转省外就医较多的学科，使患者在家门口享受到国家级优质医疗服务。2023年7月，共建项目被列入第五批国家区域医疗中心。
这些措施取得了一定成效。医院党委书记李传辉今年8月向“大皖新闻”介绍，该院就诊的患者中，半数以上来自蚌埠市域外，已形成“振头、强体、展两翼”的学科发展规划，构筑了良好的学科体系。其中，九个名医工作室实行“学科带头人+双主任管理制”。
他还透露，今年上半年，该院门急诊接诊人次同比增长4.9％，出院人次同比增长7.4％，三四级手术台次同比增长12.4％。
“蚌埠发布”今年8月发文称，将在蚌医二附院新院的基础上再投资8亿元，用于提质增效，新建临床医学研究中心、升级院内医疗设备等。基建工程计划于9月开工。
作为一线医护，王涛希望，医院在良性发展的同时能解决难题，“降薪造成了恶性循环，大家上班的积极性和主动性可能比以前更差了。要想扭正这个局面，还需要各方面帮助医院进入一个良性的循环状态。”
参考文献：
1.蚌埠医科大学第二附属医院
2.蚌埠淮上区人民政府
3.总投资8亿元！下月开工！蚌埠这家医院建设传来新消息. 蚌埠发布
4.蚌埠成功争创又一国家区域医疗中心. 蚌埠新闻网
来源：医学界
责编：汪 航
编辑：赵 静
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