小张是个“夜猫子”,近十年来,他隔三差五熬夜玩乐,清晨喝一杯咖啡后,白天照常上班。最近小张觉察到一个奇怪的现象,咖啡的提神作用不明显了。原先喝完咖啡后,小张就能精神起来,正常工作,可现在尽管咖啡越来越浓,而且由一天1杯变成一天2杯,但他还是会感到浑身疲倦,导致注意力不集中、工作效率低下。小张怀疑自己是不是生病了,但去医院做全面体检后并没有发现明显异常。体检医生建议小张到物质依赖科就诊,最终小张被诊断为咖啡因成瘾。

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什么是咖啡因成瘾?咖啡因是常见的兴奋剂之一,存在于咖啡、茶、软饮料、能量饮料和某些药物中。适量摄入咖啡因可以提神醒脑、改善注意力和记忆力,但过量或长期摄入则可能导致咖啡因成瘾。就像小张一样,出现咖啡因成瘾后,需要不断加大咖啡摄入量才能达到之前提神的效果,如果不及时摄入就会出现周身不适、注意力难以集中、工作效率低下等情况。咖啡因成瘾虽不是严重的成瘾问题,但长期过量摄入咖啡因会对身心健康产生不利影响。

成瘾物质是指能够让使用者对其产生强烈生理或心理依赖的物质。成瘾物质激活大脑内的多巴胺系统,通过直接或间接增加脑内多巴胺的释放,作用于多巴胺受体,使个体感受到强烈的快乐感。长期暴露于高浓度多巴胺环境下,个体产生适应性改变,脑内多巴胺受体逐渐减少。这意味着随着时间推移,一方面,个体为了达到同样快乐的效果,需要不断增加剂量;另一方面,即使停用,个体也难以从日常生活中获得满足感,进一步加剧了对成瘾物质的生理需求和心理渴求。

长期使用成瘾物质不仅会对个体的身体健康造成严重影响,还可能引发其他问题,如中断学业、工作表现不佳、人际关系恶化、家庭关系紧张等。因此,了解成瘾物质的种类、危害以及如何预防成瘾,对于促进个人和社会的健康发展具有重要意义。

根据成瘾物质的作用机制及来源,可以分为以下几类。

酒精,短期内能带来放松效果,是被广泛使用的一种成瘾物质。

烟草,也是被广泛使用的一种成瘾物质,尼古丁是烟草中导致成瘾的主要成分,使人产生愉悦感和放松感。

精神活性药物,这类物质主要作用于中枢神经系统,改变使用者的情绪、认知或意识状态。常见的有用于治疗焦虑症和失眠的镇静剂,如苯二氮䓬类药物;提高警觉性和精力的兴奋剂,如安非他命、可卡因;产生强烈幻觉体验的致幻剂,如麦角酸二乙胺;强效止痛药,如海洛因、吗啡。

预防成瘾物质滥用,需要个人、家庭、社会的共同努力。个人应加强科普学习,了解常见的成瘾物质及成瘾机制,停止或逐渐减少摄入成瘾物质;养成健康的生活方式,保证规律作息、均衡饮食、适量运动,缓解焦虑和抑郁情绪,提高自信,积极应对生活中的压力。家庭和社会应建立支持系统,加强对个体的心理辅导、家庭关爱和社会支持,帮助个体从日常生活中获得快乐感。如果自行尝试减少摄入成瘾物质失败,可以咨询医生或心理专家,寻求专业的指导和支持;还可以加入戒除成瘾物质的团体,与有相似经历的人交流,互相鼓励和分享经验,提高戒断成功率。

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文:上海市浦东新区精神卫生中心 秦虹云

编辑:肖薇 杨真宇

校对:马杨

审核:管仲瑶 徐秉楠

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