27日,浙江苍南县卫生健康局就“男童输液后身亡”一事发布情况通报:

情况通报

针对近期网上关于“男童输液后身亡医院承认修改病历”的信息,我局高度重视,对相关情况进行核实。现将情况通报如下:

患儿苏某某,男,5岁,2024年8月20日15时30分,由家属带至苍南县钱库镇中心卫生院就诊,当日16时55分完成诊疗后,未诉不适,由家属带离卫生院。当晚21时20分,家属将突发不适的患儿送至苍南县第三人民医院急救,经抢救无效死亡。患儿家属对钱库镇中心卫生院门诊病历资料、患儿死因提出异议。我局第一时间成立调查组,进行调查。

经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。

经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对尸体进行解剖鉴定,9月20日司法鉴定机构出具《法医病理鉴定意见书》,鉴定意见为:符合感染引起弥漫性心肌炎,导致急性心力衰竭而死亡,不支持因过敏性休克而死亡。

作为医疗行政主管部门,我局对患儿的死亡深表惋惜和同情,将依据调查结果依法依规处置,进一步规范诊疗行为。

苍南县卫生健康局

2024年9月27日

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据现代快报此前报道,“浙江苍南6岁男童被指输液后死亡”一事引热议。该男童曾因发热在苍南县钱库镇中心卫生院输液,回家后感到不适,送至苍南县第三人民医院后抢救无效身亡。

据男童父亲苏先生提供的病历显示,第一份为其儿子在钱库卫生院的就诊病历,时间显示为8月20日15点30分,病情诊断为“两肺呼吸音清”。在苏先生儿子当天22点28分被宣布死亡后,该院出具的第二份病历中显示就诊时间同为8月20日22点28分左右,诊断内容变为“两肺呼吸音粗”,并新增“伴恶心呕吐,呕吐物1次为胃内容物”。

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苏先生质疑病历被修改一事,苍南县卫健局对此的解释是,就诊医院可以对病历内容进行补充,补充部分即为“伴恶心呕吐,呕吐物1次为胃内容物”,但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明。据现代快报 ,苍南三院相关工作人员近日承认,钱库卫生院确实存在修改病历行为。

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