尿酸490，需要用药吗？要看其他情况，我们记住三个数字，420、480和540。血尿酸的正常值是180~420，超过420，就是高尿酸血症。发现高尿酸血症就应该控制饮食，减重，根据指南是否用药，遵从以下三点，
第一，如果出现了痛风性关节炎，也就是通俗说的痛风。尿酸超过420就应该用药，把尿酸降到360以下，但是在急性痛风的情况下，既然不能加降尿酸的药，在痛风的稳定期，我们再开始加降尿酸治疗。
第二，没有痛风，但是有心血管高危因素，比如说高血压、糖尿病、肥胖、蛋白尿等，尿酸超过480也应该用药，把尿酸降到360以下。
第三，没有痛风，也没有心血管高危因素，尿酸超过540也应该用药，把尿酸降到420以下。
如果偶尔一次痛风发作，尿酸达标以后可以停药观察，但多次痛风发作，或者出现了痛风石，痛风性肾病等，应该长期使用降尿酸药，

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中医认为，高尿酸、痛风是体内湿热较重所致，因此调理要从清热祛湿来入手。
推荐一个食疗金方，
1、菊苣：含有生物碱，具有降尿酸的作用；
2、栀子：清热利湿，促进尿酸排泄，养肝护肾；
3、葛根：利尿排湿；
4、桑叶：养肾利尿；
5、百合：养肝养肾，利尿消肿。将这5种食材搭配一起，用开水焖泡10分钟，每天喝2杯，一个月后等你的好消息！关注我，让您更健康。