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近年来，国家在医疗领域的投入不断增加，公众对健康的关注也在逐渐提升。在这个背景下，基层医生的角色愈发重要。然而，与城市的大型医院相比，基层医疗人才队伍的建设仍显不足，面临待遇低、缺乏编制、工作负担重等普遍问题。因此，政府显然需要加大对基层医疗的支持力度。
对此，焦作市人民政府发布《解放区基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚行动（2023—2025年）实施方案》的通知（以下简称《方案》），明确了乡镇卫生院和村卫生室人员的编制、待遇问题。
1
基层缺经费？
政府下令落实
全国地方在村医补助落实上，一直处于“欠佳”状态，为了使这些补助资金发放顺利，强化乡村医疗卫生机构运行保障，《方案》明确，在基层医疗卫生机构专项补助经费的下发方面，严格按照规定及时足额落实以下经费：
一、专项补助资金
1、基本公共卫生服务补助资金：人均补助标准为89元，村卫生室承担40%；
2、基本药物制度补助资金：村卫生室人均补助标准由8元提高至10元；
3、家庭医生签约服务激励补助资金：按签约人口数每人每年补助5元。
二、村卫生室基本运行经费补助
2023年每所行政村卫生室每年补助4500元，2024年起每所每年补助不低于6000元，优先用于村卫生室日常运行发生的水电费、网络通讯费、医疗废物处置费和投保医疗责任险、工伤保险等支出。
就在23年11月，南省人民政府在出台的《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》。
提出地方政府新增财力和卫生健康基本建设投资增量向乡村医疗卫生领域倾斜，要求财政足额落实村卫生室基本运行经费补助。
焦作市在河南省文件下发后首个响应，明确提出了具体的补助资金，这意味着河南全省针对村卫生室的补助方案，在新的一年或将全面落地!
2
两年内
全面转变村医身份
除了补助向乡村医疗倾斜之外，在乡村医生纳编上，省人民政府要求以县为单位，每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制。
同等条件下，乡镇卫生院可优先招录获得执业医师资格的乡村医生。为此，焦作市在乡村医生人才的收纳上也拟出了具体措施。
一
全部落实“乡聘村用”政策
焦作市明确，改革基层卫生人员招聘机制，实行“县招乡用”“乡聘村用”，解决基层医生的编制等问题。
首先，最迫切的就是乡村医生身份“转变”问题，《方案》表示2024年将全面推广落实“乡聘村用”政策。
这一政策主要针对具备执业（助理）医师资格的乡村医生，对其纳入社区卫生服务中心统一管理，明确乡村医生参加职工养老保险财政补助标准，提高乡村医生待遇。
此外，鼓励乡村医生考取医师资格，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。
也就是说，通过执业（助理）医师考试，并获得相关资质的村医，就可以成为卫生院的“单位人”，享受企业职工待遇。
二
放宽乡村医生“入编"条件
为了使乡村医生更容易被编制为正式编制内的公职人员，焦作市对乡村医生招聘提出放宽政策。
学历条件：对乡村医生的学历要求放宽到专科，使得一些有技能和经验丰富的医生也能够入编。
调整比例：对乡村医生考试降低或不设开考比例，村医入编可突破岗位总量、最高等级和结构比例限制。
集中培训：对乡村医生开展每年接受不低于15天的集中学习，推广适宜技术，提升服务能力，使得更多医生有机会进入编制内。
三
建立乡村医生晋升“绿色通道”
为了让乡村医生也能有发展晋升的空间，《方案》表示在乡镇卫生院和村卫生室工作达到一定年限的基层医生，可在评职晋升上享受这些政策倾斜：
1、对在社区卫生服务中心累计工作25年且符合申报条件的执业医师，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师。
2、对长期扎根在农村基层工作的执业医师，取得中级职称后继续在涉农的社区卫生服务中心或村卫生室服务，且连续聘任满10年的，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师。
3、其中申报全科医学专业的，可免高级职称业务考试直接申报。
3
国家下令！
全面解决村医编制
焦作市这次的政策，就是为了让乡村医生能够进入编制，给乡村医生一个保障，让更多的医生愿意留在基层，《方案》中不仅明确了焦作市村医招聘的给编条件，还明确列出了在职村医的纳编方向。
近年来，由于村医老龄化，老一辈的村医都到了退休的年龄，而年轻医生大多不愿意留在村卫生室，好多地方都出现了“村医荒”的情况。
为了能“留住人”，解决村医荒，实际上中央已经下发文件来解决这一问题，全国多地相继推进。
去年，中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》。
国家要求，以县为单位每五年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制，重点向基层或边远地区倾斜。
乡镇卫生院用于技术人员的编制不得低于编制总额的90%。
同时，拓宽乡村医生发展空间，同等条件下乡镇卫生院优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生。
同时，逐步将实现乡村一体化管理的村卫生室执业（助理）医师纳入乡镇卫生院职称评聘。
根据中央政府的指导，除了焦作市推出了具体的实施方案、配套政策，其他各省各地方政府也纷纷制定并实施相关政策。
01
云南省腾冲市
腾冲市规定，按常住人口的1-1.5%核定乡村医生编制。
并且取得执业（助理）医师的，优先安排从事医疗服务岗位、优先到上级医院进行学习培训、优先纳入乡村医生编制管理、优先考虑评先评优。
乡村医生通过特岗全科医生考试后，身份可转为乡镇卫生院在职在编职工。
02
浙江省安吉县
吉安县表示，村医上岗就给事业编，乡村医生通过学习考核取得《传统医学师承出师证书》和《乡村全科执业助理医师资格证》后，即可回村上岗，并纳入卫生院事业编制，享受“公家人”的薪资待遇等保障。
目前看来，村医的发展前景正呈现积极向好的态势。
一方面，政府和社会对基层医疗服务的重视程度不断提升，这为村医提供了更多的政策支持和资源保障。
另一方面，医疗技术的普及和信息化进程加速，也为村医提供了更多工具和手段。
乡村医生群体越来越被重视并且在国家不断地改革下，很多地方已经在逐步实现这些措施了，期待到2025年，全国各地乡村医生政策落实完成！
素材来源：焦作市解放区人民政府等
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