岳阳晚报全媒体讯（通讯员 罗贤芳 刘云）近日，岳阳市中心医院消化内科团队在主任何林方带领下，成功为一名急性阑尾炎患者实施了岳阳市首例子母镜“双镜联合”直视下的经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。
34岁的患者吴女士因“右下腹痛3小时”就诊，诊断为“急性阑尾炎、阑尾粪石”，需要外科手术治疗。但年轻爱美的吴女士害怕留下手术疤痕，拒绝外科手术，强烈要求保守治疗，但结合CT显示阑尾粪石又多又大、感染较重，单纯保守治疗效果欠佳。
经市中心医院消化内科微创治疗团队会诊讨论，综合考虑患者病情和需求后，决定由主任医师何林方、苏卫华，副主任护师刘云，为吴女士行岳阳市首例“内镜下逆行阑尾炎治疗术+粪石取出术”（ERAT术）。
内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术，此项技术不开腹，不切阑尾，通过肠镜及阑尾子镜直接进入阑尾腔内，可见阑尾黏膜充血水肿、腔内大量脓液及粪石，确诊为“急性化脓性阑尾炎”。在阑尾子镜直视下进行阑尾腔内插管、冲洗、引流后，脓液及粪石冲洗干净，并取出大块阑尾粪石，达到了快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，还完整保留了阑尾及其功能。
手术过程顺利，术后效果立竿见影。吴女士麻醉苏醒后按压腹部腹痛即刻消失，不由朝医生竖起了大拇指：“感谢中心医院消化内科内镜微创治疗团队，一觉醒来我的阑尾炎就治好了，还没有手术疤痕！”
阑尾炎是最常见的急腹症，多数阑尾炎是由于各种原因导致的阑尾管腔阻塞所致，如粪石异物、食物残渣或增生的淋巴组织引起阑尾管腔阻塞，形成阑尾壁炎症并进一步导致阑尾腔内压力增加，甚至引起阑尾壁缺血、穿孔。
最新研究表明阑尾为免疫器官，肩负着调节免疫及肠道微生态等诸多功能。对于急性阑尾炎的治疗，传统抗生素复发率较高。腹腔镜下阑尾切除术，虽然是微创手术，但是仍然有切口，且不能保留阑尾器官功能。而单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎患者属于急性非复杂性阑尾炎，可选择创伤小、恢复快、无疤痕且能保留阑尾的ERAT术。
内镜下逆行阑尾炎冲洗治疗，既能治疗急性阑尾炎，又能保留阑尾，内镜直视下诊疗不仅避免了辐射，更有利于早期诊断，评估阑尾炎症程度，减少术后抗生素的使用及并发症的发生，为广大阑尾炎患者提供了新的治疗方法。
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