老张和老李住在同一个小区,前不久两人都发生了脑梗塞。如今的两个人,一个坐上了轮椅生活无法自理,一个恢复得与正常人无异,看不出曾经发生了脑梗塞。医院检查结果显示,他们两人脑梗塞的部位几乎一样,但结果却大相径庭,这是为什么呢?

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【医生评析】

很多人都知道,脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,不仅可能危及生命,还可能留下严重的后遗症,因脑梗塞坐轮椅、瘫在床的人不在少数,但也有人恢复如初对日常生活没有多大影响,之所以后果差别如此之大,最常见的一个原因是救治时间不同,什么意思呢?

首先来了解一下什么是脑梗塞?脑梗塞主要是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧,脑细胞受损甚至坏死导致了功能丧失,阻塞血管的主要是血栓,是脑血管等大血管上的斑块发生破裂引来大量血小板聚集而形成。

通常情况下,在堵塞血管的大血栓形成前的一两天甚至一周内,会有小血栓形成,因为没有完全堵塞血管,人体可能会出现一些轻微的症状,比如短暂的肢体麻木、无力、头晕、活动受限、说话含糊不清等,这些都是身体发出的警告信号,提示可能会有更大的血栓形成并堵塞脑血管。

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由于人体对小血栓有自溶作用,如果只是小血栓存在,可能在自溶作用下被溶解清除,上面说到的不适症状就会消失。但如果出现了较大的血栓,人体的自溶作用是无法将其溶解的,血栓便会越来越大最终堵塞血管,脑梗塞便发生了。

由此可见,要想避免脑血管被堵塞或者说疏通堵塞的血管,唯一的办法是把血栓溶解掉。医学研究显示:只有在血栓形成的4.5小时黄金时间内进行溶栓治疗,血栓才可能被溶解,恢复脑部血液循环,减少脑细胞的损伤。

一旦错过了这4.5小时的黄金时间,血栓将会永久性堵塞血管,梗塞处的脑细胞就会因为长时间的缺氧而发生不可逆转的坏死,留下轻重不一的后遗症,比如肢体瘫痪、言语障碍、认知功能障碍等。

老张便是在肢体活动动不了两天后才去的医院,而老李则是在身体出现麻木、无力时就去看了医生,前后不过两个多小时。正是这两天与两个多小时的差别,老张与老李有了截然不同的日后生活。

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所以,对于脑梗塞的救治务必争分夺秒,在4.5小时内争抢的时间越早,血栓被完全溶解的机会越大,后遗症发生的风险越小。切记当出现以下一些症状表现时,就应当立即就医别犹豫。

  • 持续的头晕、头痛
  • 口角歪斜,面部肌肉不对称
  • 一侧肢体突然感到无力或麻木,尤其是脸部、手臂或腿部。
  • 嘴角流口水,多见单侧嘴角流口水
  • 说不清话或不能说话
  • 听不懂他人说话

出现以上情况时,最佳做法是:立即拨打120急救电话,在最短的时间内到达医院接受治疗。

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