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秦先生,56岁,湖北人。19年中旬,突然出现两下肢发僵,走路时而无力,但并没有重视,以为是休息不好所导致,其后几月症状却越发严重起来,时长感到走路不稳,走路时足尖着地,跌跤,且四肢亦感发僵。经家人劝说前去检查,诊为多系统萎缩。先以西药治疗近一年不效,后又配合营养保健无果。两年时间,当地中西医均尝试过,没有明显效果。

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近半年,不但四肢僵硬,活动困难,而且日渐感到吞咽不利,言语不清,经常出现强哭强笑的情绪变化。症状越发严重,遂前来就诊。

察其两下肢不能走路迈步,但能屈伸,两足瘫软。两上肢能上抬10度,两手十指均不能活动,言语不清。

舌苔可见:苔薄白,脉濡缓。且脉见濡缓。 症属:湿热伤筋,阴阳失衡,气血不畅。

治则:五行通脉汤 方见:白芍、黄芪五味子鹿角胶、水蛭、地龙等(仅展示部分药物)

一月后复诊:症状上没有明显变化,但精神较之前好很多,肢体较之前轻松一些。

二诊:肢体无力感有些许减轻,右侧肢体明显一些,且睡眠治疗变好。

三诊:肢体无力感有明显改善,精神尚可,情绪稳定,手指较之前灵活很多。

四诊:肢体无力感有大幅度改善,双下肢较之前有力,说话较之前更清晰,可在院里短暂移动。

五诊:可在家里自主移动,行动上改善变化很大,四肢有力,可自主做一些活动。改善明显,随症回访,继服两月,一切尚好。

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