本文由专注营养科普的微信公众平台《极养®视界》公众号：JiYang_Vision授权转载。 文章｜July BS Grace APD 编辑｜ Grace APD 编审｜Xinyin PhD, RD 设计｜Fay
引言：
上篇我们为大家比较了纯牛奶、儿童配方奶、儿童牛奶、早餐奶、酸奶、低脂牛奶和A2牛奶（点击阅读 ），但关于牛奶的食品安全问题可能是大家更关心的。本期极养君带大家一起来看看到底是不是进口奶，有机奶更胜一筹，一起来解决更多妈妈们关于给宝宝喝牛奶的疑问。
10秒干货扫描
06
冷藏牛奶（巴氏奶）VS 常温牛奶（杀菌奶）
都好，但巴氏奶需冷藏保存
（图片来源：微信公众平台公共图片库。）
从加工保存方式上看，巴氏奶是牛乳经80~85℃高温短时杀菌制成的液态奶制品，需要在1~4℃低温下冷藏保存，保质期短，通常只能放几天；常温奶是经过135℃左右高温瞬时杀菌而成的牛奶，在未开封的情况下可常温保存6个月甚至更长的时间。
从营养价值上看，巴氏奶尽可能保留了新鲜牛奶的各种营养元素，而常温奶经过高温处理和长期储存，会损一部分水溶性维生素（主要是维生素C、维生素B12和叶酸），但因为这部分营养素不属于牛奶中的重要营养物质，所以对牛奶总体的营养价值几乎没有影响。
FAQ
常温奶能保存时间长是加了反防腐剂吗？并不是！
常温奶并不含防腐剂，它之所以能更长时间保存，是因为它经过高温杀菌，之后又通过“利乐”包装阻隔细菌[9]。但一旦打开，保质期就没有那么长了，需放冰箱冷藏，要在几日内喝完。
营养师建议
喝牛奶主要是为了获得钙和蛋白质，选择巴氏奶还是常温奶都可以。不过，妈咪们要注意一点，巴氏奶需要冷藏保存，在常温下放置过久容易变质，所以一旦脱离冰柜，要尽快饮用，如果是给孩子带上学课间饮用或者外出备用，最好选择可以常温存放的常温奶。
07
有机牛奶VS普通牛奶
有机奶源确实不错，但与营养价值无关
（图片来源：微信公众平台公共图片库VS网络）
不少妈咪发现，有一种叫“有机奶”的高档乳制品，看了广告很让人心动，价格上比普通牛奶高上一倍甚至更多，是不是有机牛奶比普通牛奶更好呢？
有机食品从农田到餐桌各个环节都必须经过严苛的考验，不得使用化学合成的农药、化肥、激素、饲料、添加剂以及基因工程生物和产物，而且必须建有完善的跟踪审查体系和完整的信息记录，保证产品可追溯[10]。
不过，有机认证与营养价值无关，有机牛奶主要是突出其不含抗生素、饲养中不使用激素、污染成分含量低等优势。但这并不表示非有机奶就不够安全，我国的食品安全国家标准对牛奶的原料、污染物限量、真菌毒素限量和微生物要求等都有着非常严格的规定，只要是正规的牛奶产品，无论是否有机，都有安全保证，妈咪们并不需要过分在意有机认证。
有机认证不容易，商家们通常会选择更好的奶源，或者会对产品进行某些营养素（如蛋白质、钙、维生素D）的营养强化，打造更优质的有机系列乳制品。值得注意的是，有机牛奶也有纯牛奶和调制乳之分，对于有机调制奶，不同配方差异较大，需要仔细对比商品标签衡量。
08
进口牛奶 VS 国产牛奶
要对咱们自己国家的牛奶有信心！
（图片来源：小编自制VS微信公众平台公共图片库）
大家选择进口牛奶或奶粉可能主要还是担心奶源和食品安全问题。新西兰和澳洲畜牧业发达，关于乳制品的食品安全丑闻鲜有被报道，而我国当年的三氯氰胺事件确实让人心寒。但是不可否认，这次事件后，我国对乳制品的监管绝对加强了力度，总体来说，国产乳制品、婴幼儿配方奶粉的质量有了很大的提高。但消费者对国产奶的信心还未在破碎后恢复，妈妈们肯定想把最好的给孩子，不想让孩子冒任何风险。
生活在澳洲的朋友，估计都有帮亲戚朋友代购澳洲的牛奶和奶粉的经历，很多奶粉经常被抢得澳洲本地都断货。那它们到底有什么好呢？真得值得大家疯抢吗？
来看个具体的例子，同为普通常温纯牛奶，从营养成分表来看澳洲牛奶的蛋白质和钙含量确实略胜一筹，但差别很小，不足以说进口奶比国产奶营养丰富。
最新的《中国奶业质量报告（2017）》显示，全国奶业20强企业生产的生鲜乳质量达到甚至超过奶业发达国家水平。乳制品的食品安全国家标准对乳制品的原料、感官要求、理化指标、污染物限量、真菌毒素限量、微生物要求等都有着严格的规定。国产生鲜乳和乳制品质量安全水平处于历史最好时期。农业部连续9年，覆盖全国所有生鲜乳收购站和运输车，实施生鲜乳质量安全监测，截至2016年，三聚氰胺等违法添加物合格率连续多年保持在100%。同时质检中心也连续多年对国产奶和进口奶进行了比较，发现进口奶中糠氨酸含量明显偏高，而活性蛋白成分却低于国产奶。另外在2016年，共有来自19个国家的154批次进口奶产品不符合我国现行国家标准，被退货或销毁[15]。
小科普 >>> 糠氨酸是牛奶高温灭菌时的产物[16]，这个反应过程类似烧烤或煎炸时食物被烧焦。进口奶中含量更高可能和它需要长途运输，检测，清关等一系列耗时较长的手续，对保质期要求较高，所以过热加工有关。就像吃烤焦的肉对身体有害，过多的摄入糠氨酸对人体也有害，虽然经高温杀菌后的牛奶中含量较高，但其量还是在国家标准的安全范围内，大家也不必太担心，但这可以作为奶质优劣的一个指标，从这一点来看国产奶有优势。
营养师建议
大家应该对国产奶逐步恢复信心，在超市和正规电商平台出售的乳制品都是符合国家标准的有质量保证的产品，妈咪们需要在意的是不要购买不知出处的生牛奶回家加热给宝宝喝，未经检测的生牛奶安全风险很大，出了问题也难有凭证。
关于婴幼儿喝牛奶的
三大FAQ解析
宝宝每天要喝多少奶？
Part 1
（图片来源：网络）
牛奶是绝大部分宝宝补钙的“最佳食品”，那么不同年龄段的宝宝每天需要摄入多少钙元素，又应该喝多少奶才够呢？让我们来看一下中国营养学会建议的各个年龄段儿童乳制品的建议摄入量[3]，和相对应的钙元素的推荐摄入量[4]。
▲ 数据来源｜《中国居民膳食指南（2016）》
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》
随着宝宝长大，钙元素的需要量明明在增加，但为什么乳制品的建议摄入量却在减少？那是因为，宝宝越大，能选择的食物范围就越广，钙元素的食物来源就越多。一般来说，2岁以上幼儿能摄入的天然食物种类和成人相当，除了乳制品以外，蔬菜、豆类、水产品和坚果都含有钙元素，特别是蔬菜，因为建议食用量较大，对增加钙总量有重要的意义。
FAQ
牛奶这么好，是不是可以当水喝？当然不是！
过量喝奶会影响铁元素的吸收。牛奶富含钙，钙的摄入并不是越多越好，钙和铁在体内的吸收是竞争关系，钙摄入过多会导致铁的吸收率降低。美国儿科学会指出，如果孩子每天喝超过960ml的牛奶有可能会造成缺铁的情况[5]。
过量喝奶会导致其他食物的摄入减少。牛奶有一定的饱腹感，而宝宝的胃容量有限，大量喝奶（尤其是在餐前）可能会导致宝宝的“胃口”变小，正餐的食物也吃少了，造成饮食不均，营养摄入不平衡。另外，牛奶超量饮用也会让宝宝摄入过多的热量，会增加肥胖的风险哦。
大量喝奶易产生不适。大多数亚洲人对乳糖的耐受程度没有欧美人好，大量喝牛奶容易肚子痛、不舒服、拉稀等。建议每次喝奶最多不超过250ml。
营养师建议
给孩子饮奶时，应少量多次添加，每次最多不超过250ml。每天喝够1-2杯牛奶或酸奶，如果孩子爱吃奶酪，这也是很好的补钙来源，但其能量较高，不宜多吃。
孩子不愿意喝纯牛奶，
怎么办？
Part 2
（图片来源：网络）
孩子不喜欢喝牛奶的原因，一般有两种：
1
喝习惯了甜的，不愿意喝淡的；
解决办法 >>>
习惯是一步步形成的，家长要以身作则，从一开始就不买甜牛奶，耐心引导宝宝逐渐接受纯牛奶的天然口感。妈咪们要注意，“嗜甜”可不是一个好习惯，所以我们一直提倡给宝宝喝纯牛奶而不是加了糖的儿童奶，特别是在最开始添加牛奶的时候。
2
牛奶从味道到口感都和母乳有差别，宝宝一开始可能并不习惯。
解决办法 >>>
如果在一岁后初给宝宝尝试牛奶时还在喂母乳或配方奶，那可以把牛奶混入其中，不断增加牛奶所占比例，让宝宝逐步适应。
还可以把牛奶加入“辅食”当中，试试下面这两个食谱吧！
牛奶番薯饼
配料 >>>
纯牛奶1盒、红薯1只、葡萄一小把、面粉（或同类产品）适量。
步骤 >>>
红薯洗净去皮，隔水蒸至熟软，取出用勺子压成泥状；葡萄干略洗，切碎；
把葡萄干碎和面粉加入红薯泥中拌匀均匀，再慢慢倒入牛奶，根据需要搅拌成糊状或面团；
不粘锅薄薄刷上一层植物油（可用厨房专用吸油纸沾一点油刷一刷），倒入面糊小火煎熟即可，用烤箱和电饼铛也可以哦。
营养师点评 >>>
红薯富含胡萝卜素和膳食纤维，其含有的维生素C和牛奶提供的钙对骨骼健康都有积极作用；葡萄干可以替代白糖提供甜味，也可以不放，因为质量好的红薯本来也很甜。这个饼适合给2岁以上的宝宝吃，调整面粉、红薯和牛奶的量可以改变饼的软硬程度和口感哦。
香蕉核桃奶昔
配料 >>>
纯牛奶1盒、中等大小的成熟香蕉1根、核桃仁2~3个。
步骤 >>>
核桃去壳，取出核桃仁，在开水中烫一下去掉涩味，捞出备用；
香蕉切段，放入干净的料理机中，加入牛奶和核桃仁；
启动料理机，把材料打成奶昔状即可。
营养师点评 >>>
纯牛奶是富钙饮品，核桃仁也能提供一部分钙元素，成熟的香蕉香甜软糯，和牛奶配合不需要放糖也能带来香浓微甜的口感。这个奶昔1岁以上的宝宝就可以尝试了，但更适合给2岁以上的宝宝喝，而且前提是宝宝对这3种食物都没有不适应的情况哦，核桃仁可放可不放。
FAQ
喝奶用奶瓶还是用杯子？杯子！
美国儿科学会指出，宝宝6个月之后，就可以随时让他使用杯子了，带吸管的杯子或者吸口杯，用杯子喝水能提高孩子的手嘴协调能力；孩子1周岁时要开始停止使用奶瓶，到18个月大时一定要完全戒除奶瓶[5]。宝宝如果有叼着奶瓶睡觉的习惯，对牙齿的伤害很大。所以，无论是喝奶昔还是喝牛奶，对于1岁以上的宝宝，妈咪们都要教宝宝用杯子喝哦。
孩子乳糖不耐受、
牛奶蛋白质过敏怎么办？
Part 3
（图片来源：网络）
如果宝宝喝奶粉或牛奶后产生不适，我们先要找到原因才能对症下药。牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受是两个较常见的原因，极养君为大家总结了一个表格来比较一下。
牛奶蛋白过敏｜避开过敏原才能治本，水解蛋白配方奶粉不仅分解了引起症状的蛋白质，而且其中的配方也能满足宝宝的营养需求。羊奶粉并不是好的选择，很多对牛奶过敏的宝宝对羊奶同样过敏。
好消息是牛奶过敏一般并不会伴随宝宝一生，80%的孩子在3-5岁时会好转，有一小部分孩子在长大后还是牛奶过敏，那就要注意避免更多其中可能会隐藏牛奶蛋白质的食物。
酸奶
冰淇淋
黄油
奶油
巧克力
奶糖
蛋白粉
对牛奶蛋白过敏的孩子可以通过喝强化钙的豆奶，吃豆制品，鸡蛋，深海鱼，坚果，多吃绿叶蔬菜来补钙，但他们可能对大豆蛋白，对鸡蛋，对坚果也过敏，那就很难从食物中获得足够的钙了，这时应该考虑钙片作为补充。
乳糖不耐受｜是因为身体中缺少或缺乏乳糖酶，牛奶中的乳糖喝进身体后无法被分解而产生不适症状。
不要让孩子空腹时饮奶，更易产生不适
每次喝少量，如果一杯喝下去会不舒服，那试一下只喝半杯
尝试舒化奶，其中乳糖被分解，但蛋白质和钙的含量并未受影响
如果想吃其他乳制品在吃之前可以先吃片乳糖酶帮助乳糖分解
参考文献：
[1]《中国食物成分表（第一册第2版）》,中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 编著.
[2]《食物营养与配餐》，中国农业大学出版社，范志红 主编.
[3]《中国居民膳食指南（2016）》,中国营养学会 编著.
[4]《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》,中国营养学会 编著.
[5]《美国儿科学会育儿百科（第6版）》,[美] 斯蒂文·谢尔弗 主编.
[6]《GB 25190-2010 食品安全国家标准 灭菌乳》.
[7]《GB 25191-2010 食品安全国家标准 调制乳》.
[8]《GB 19301-2010 食品安全国家标准 生乳》.
[9]《营养学家教你买对食物，吃出健康》,张倩/云墨 编著.
[10]【食品有意思】你真的了解有机食品吗？--食品论坛--食品伙伴网.Retrieved May 16,2017,from
[11] Ivano De Noni, Stefano Cattaneo, Occurrence of β-casomorphins 5 and 7 in commercial dairy products and in their digests following simulated gastro-intestinal digestion, Food Chemistry, 2010, 119 (2), pp560-566.
[12] McLachlan CN, Beta-casein A1, ischaemic heart disease mortality, and other illnesss, Med Hypotheses, 2001, 56 (2), pp262-272.
[13] Truswell AS, The A2 milk case: a critical review, European Journal of Clinical Nutrition, 2005, 59 (5), pp623-631.
[14] UI Haq MR, Kapila R, et.al, Comparative Evaluation of Cow Beta-casein variants (A1/A2) consumption on Th2-mediated inflammatory response in mouse gut, European Journal of Clinical Nutrition, 2014, 593(4), pp1039-1049..
[15] 中国食品药品网，《中国奶业质量报告（2017）》发布，accessed on 23/08/2017, from.
[16] 《乳品科学与技术》美拉德反应及对乳制品质量的影响，陈历俊主编
《中国临床营养网》编辑部
本站动态栏：
截止到 2024 年 10 月 12 号上午 8:00 时，本平台关注人数为：383588 名。更多信息点击左下角阅读原文查看。
热门跟贴