在繁忙的生活中，双脚承载着我们穿梭于各个角落，它难免会出一些状况。有的问题不容易发现，但有一个常见问题，对不少人会有困扰，那就是——鸡眼。
不少人留意到脚上鸡眼，是突然发现脚趾长了个疙瘩，不仅硬，还痛，尤其是走路挤压到的时候。
那么，鸡眼究竟是什么？它是怎么形成的？又该如何预防和治疗呢？本文就带你一探究竟。
鸡眼是什么？
之所以叫做鸡眼，只是因为这种凸起于皮肤表面的疙瘩，形态上像鸡眼。
图片来源：Wikipedia
从图片就能看出，鸡眼的基本特点，是皮肤角质层的局部增厚，看起来是个圆形的疙瘩或者小肿块。
另外，这种角质增厚还有一些特点，那就是中央的位置会比较硬，周围会比较软，看起来可能会有一些发炎。挤压、触摸的时候（包括走路、穿鞋），鸡眼普遍容易出现疼痛。这种疼痛是由于鸡眼的中央核心压迫到下方的神经结构所致。
鸡眼的原因是什么？
鸡眼的原因很简单，就是摩擦。具体来说，是因为重复、长期的摩擦或压力导致的慢性皮肤反应。
可见，鸡眼的形成是一个逐渐的过程。开始时可能只是轻微的皮肤增厚，随着时间的推移，局部压力和摩擦会使得这一区域的皮肤角质层进一步增厚，最终形成中央发硬的圆锥形突起，并伴有疼痛。
鸡眼比较有特征的一个点，是比较容易长在脚上，尤其是脚趾头和脚底，这两个部位是常见的着力部位和易摩擦部位。
关于发作部位，不得不提的是，鸡眼还可以细分成 2 种类型：
·硬鸡眼：通常出现在脚底和脚趾头的上方，角质层更为坚硬，中心区域尤其硬。
·软鸡眼：多出现在脚趾头之间，由于脚趾间潮湿，角质层相对柔软，但还是有可能引起明显的疼痛不适。
虽然两者在外观和触感上有所不同，但本质上都一样——局部皮肤的压力和摩擦。
此外，引起鸡眼的常见诱因有这些：
· 鞋子不合脚：比如鞋子太紧、太小，穿着总是挤脚；比如鞋头或鞋底太硬，脚总是和鞋子摩擦；比如经常穿带跟的鞋子，让脚的压力传递到脚趾头，增加了脚趾头的摩擦和受压。
· 活动方式：工作、生活或休闲期间，如果长时间站立、长时间走路、长时间跑步，也就是各种长时间“用脚”的时候，都会让脚底或脚趾的皮肤承受过多的压力，进而增加鸡眼出现的风险。
· 脚的骨骼结构异常：脚的结构不太正常的话，例如脚趾畸形、走路姿势不对，会让有的部位更不合理地着力，频繁受压之后，便可能增加鸡眼的形成风险。
· 年龄增长：随着年龄的增长，表皮会发生变化，导致保护层变薄和干燥，这可能便是老年人中鸡眼发病率相对较高的原因之一。
根据上面的情况，我们不难理解有些人会更容易出现鸡眼。我们粗略地总结在了下表当中，供参考。
表 1. 容易出现鸡眼的人群
哪些问题容易误诊为鸡眼？
对大众来说，可能会把鸡眼和其他类似的疾病混淆。
胼胝：最常见的情况，可能是把老茧（医学上叫做胼胝）误以为是鸡眼。老茧也是摩擦而出现的，甚至更常见，比如学生用笔太多，手指接触笔杆子的地方就会形成老茧；劳作的人长期握持工具，手掌握持的地方也会有老茧；走路太多的人，脚底前面也会有厚厚的老茧。
胼胝 图片来源：Wikipedia
跖疣：跖疣也可能会被误以为是鸡眼。跖疣是由 HPV 病毒感染引起的皮肤增生，喜欢长在脚底，常与鸡眼相似，长成疙瘩状的外观，但其表面通常有小黑点。大小和个数不定，有传染性，基本不痛。
跖疣 图片来源：wikipedia
甲下外生性骨疣：还有一个少见的病，叫做甲下外生性骨疣。这和外伤关系比较大是趾骨末端甲下或旁边的反应性和修复性病变，最为常见部位是大脚趾头的远端。
甲下外生性骨疣 图片来源：中华医学会皮肤性病分会
鸡眼应该怎么治疗和预防？
要治疗鸡眼，我们得把握重点，思路是减少压力或者重新分配压力，另外去除中央角质核心以减轻反复的疼痛，最后还要重塑皮肤、持续预防以防过度摩擦。
因此，治疗上，我们要注意常规护理，也要采取医学手段来治疗已有的鸡眼，并加强预防以免复发和反弹。
护理方面，建议穿合适的鞋子，尤其是避免过紧、过硬的鞋子，少穿或者不穿高跟鞋和其他带跟的鞋。可以选择使用减震鞋垫，如果长时间站立或行走，要注意休息，减轻足部负担。定期护理脚部皮肤，保持足部卫生，及时处理硬皮和死皮。
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医学干预方面，鸡眼的治疗通常分为保守治疗和手术治疗：
·保守治疗：可以使用含有高浓度水杨酸的药膏，帮助软化和溶解角质层，最好是在医生指导下使用，以减少副作用；减轻摩擦的护垫也可以缓解症状（搜索关键词“鸡眼垫”“鸡眼防磨贴”）。
·手术治疗：对于顽固性鸡眼，更要看医生，医生可以通过手术去除角质层及其中心硬芯。手术后通常恢复比较快。不过，如果不消除诱发因素，鸡眼可能会复发。
预防鸡眼的关键是减少足部的压力和摩擦。这可以通过选择合适的鞋子、使用鞋垫、定期修剪脚趾甲以及避免长时间站立或行走来实现，思路其实和上面的“护理”部分一样。另外，如果有足部畸形，则要及时就医，根据医生建议佩戴矫正器具。
总结
由上可知，鸡眼是脚底或脚趾头长期摩擦或压力引起的皮肤增厚，虽然并不严重，但可以引发明显的疼痛不适。对于已有鸡眼的患者，及时治疗可以缓解症状，避免复发和反弹。要想预防鸡眼，日常要注意穿合适的鞋子、减少足部压力、定期护理足部皮肤。不过，在防治之前，要留意的是别把其他疾病误诊为鸡眼了，比如上文提到的老茧、跖疣等问题。必要时，不要犹豫，及时就医处置。
参考文献
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[4] UpToDate. 皮肤良性病变概述. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-benign-lesions-of-the-skin
策划制作
作者丨唐教清 皮肤科主治医师 医学博士
审核丨冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师
策划丨符思佳
责编丨符思佳
审校丨徐来、林林
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