高洁医生：临床上，失眠是一个非常常见且复杂的问题

高洁医生：临床上，失眠是一个非常常见且复杂的问题
高洁 广州中医药大学教授 ，主任医师，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。

临床上，失眠是一个非常常见且复杂的问题。失眠的原因也是各种各样，所以中医开方需要综合考虑患者的整体情况，以制定个性化的治疗方案。就像我前阵子接诊的一位患者，她的情况就很有代表性。
陈女士，49 岁，她来到诊室时，面容憔悴，眼神中透露出深深的疲惫。她跟我说自己已经被失眠困扰了相当长一段时间了。最初，只是偶尔会在半夜醒来，然后难以再次入睡。但渐渐地，情况变得越来越糟糕，入睡变得异常困难，常常在床上翻来覆去几个小时都无法进入梦乡。即使好不容易睡着了，也会频繁做梦，睡眠质量极差。这种失眠的状况让她的生活陷入了困境，白天精神萎靡，无法集中精力工作，记忆力也明显下降，还时常感到焦虑和烦躁。进一步询问她的具体症状，她表示经常感到心烦意乱，心中有莫名的燥热感，尤其是在晚上更为明显。同时，还伴有胃脘胀满不适，食欲不佳，有时会出现嗳气、反酸的情况。观察她的舌象，发现舌质红，舌苔黄腻，舌尖有红点。
综合这些情况，我进行了中医辨证。陈女士的失眠主要是由于心肾不交，兼脾胃不和所致。心中烦热、舌尖红等表现提示心火亢盛；而睡眠困难、心烦等也与肾阴不足，不能上济心火有关，导致心肾不交。针对陈女士的情况，我为她制定了一个调理的方子：黄连、肉桂、丹参、酸枣仁、乌药、鸡内金。具体用药剂量也是结合陈女士的年龄、体质、病情程度制定的。其中黄连苦寒，能清心泻火，除烦安神，针对心火亢盛起到清热降火的作用；肉桂辛甘大热，入肾经，能引火归元，将上亢的心火引回肾中，以达到心肾相交的目的；丹参活血化瘀，养血安神，可改善心血运行不畅的情况；酸枣仁养心安神，是治疗失眠的常用药，能帮助缓解焦虑，促进睡眠；乌药理气止痛，温肾散寒，可调节脾胃气滞，缓解胃脘胀满等不适，同时也有助于肾阳的温煦；鸡内金健胃消食，能改善脾胃运化功能，消除积食，减轻脾胃负担。那调理结果怎么样呢？陈女士按照这个方子，服用了两周后，前来复诊。
她高兴地告诉我：失眠情况有了很大的改善，入睡比以前容易多了，半夜醒来的次数也减少了，睡眠质量有了显著提高。心烦意乱的感觉减轻了，胃脘胀满等不适也基本消失，食欲有所恢复。随后我根据陈女士的改善情况，在原方的基础上进行了一些微调。
继续巩固调理了两个月多月后，她的睡眠恢复了正常，其它症状也消失了。但是，我在这里要特别强调一下，每个人的体质和病情都是不同的，这个方子虽然对一些人有效，但并不适用于所有人。如果你有失眠、焦虑、抑郁等方面的问题，可以找专业医生辨证调理，制定出最适合你的调理方案。只有这样，才能安全有效地解决问题。
擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题