有一种检查，可以提前预测中风？|中风|内膜|斑块|缺血性|脑血管|颈动脉

中风

又称脑卒中，我国现有脑卒中患者人数居高不下，且日益趋于年轻化。脑卒中常常发病迅速，让人猝不及防。如此“闻风丧胆”的“无形杀手”，是否有办法可以尽早避之，以绝后患？听说有一种检查，可以提早预测中风？让我们听听专家怎么说~

PART.01

什么是“中风”？

“中风”包括脑血管的出血性疾病和缺血性疾病。出血性疾病，比如：脑血管外伤、动脉瘤、血管畸形等造成大脑的血管破裂出血，使得原本供应大脑的血液都流到血管外了，大脑组织没有了养料供应，自然要“罢工”了。

其次，临床上80%的“中风”是脑梗，也就是缺血性疾病导致的。缺血性疾病是因脑血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。大脑的血液供应主要来自双侧颈动脉，而颈动脉内血液的“源泉”来自于心脏，所以心脏-颈动脉-大脑各动脉这条血液供应链的任何部门出了问题（比如狭窄、闭塞等），“终点站”大脑的血液供应都会大打折扣，造成脑组织供血不足，甚至出现脑梗的症状。

“中风”发生后，大脑的某些区域没有了能量供应，它下属的各个机构，比如负责指挥人体运动的、支配人体感知的、控制人体听力及视力的等，会变得无能、失灵。而人体失去了最高司令部的指挥和支持，除了瘫痪还会失语、失忆、失去知觉、甚至失去生命。

PART.02

导致“中风”的因素有哪些？

“中风”偏爱患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、抽烟喝酒、缺乏运动、肥胖的人群。

另外，统计显示45岁起中风的风险增长明显，所以年龄也是中风的致病因素；还有精神因素，如过度紧张或者激动会导致血压升高，血管破裂或者损伤，引发脑血栓/脑出血；温度的变化，即寒冷、炎热刺激会引起血管的收缩或者血液粘稠度改变，进而诱发中风。

PART.03

检查能提前预测“中风”发生？

定期进行“中风”危险因素筛查，养成健康生活方式，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的预防“中风”。除了常规检测血液相关的指标，定期检查颈动脉的情况，也是非常有必要的。临床上一般把超声作为颈动脉检查的首选方法。

颈动脉超声检查能够清晰的显示颈动脉的内膜情况，正常颈动脉的超声表现一般为管腔结构清晰，内膜光滑。而随着年龄增长，加之高血脂、高血压、糖尿病等疾病慢性刺激，血液中低密度脂蛋白胆固醇（俗称为“坏胆固醇”）增高，当血管细胞间隙及内皮细胞等位置积累过多的脂质及胆固醇时，导致血管内皮组织的损伤，即所谓的动脉粥样硬化。颈动脉硬化时超声表现为颈动脉内中膜的增厚，内膜表面回声增强。随着病程的进展，脂类物质积累到一定程度，可引起血管内皮增生、炎症病变程度加重及炎症因子的释放量增加，血管内皮上会出现钙盐物质的沉积，即动脉斑块的形成。

颈动脉斑块是比较常见的疾病，一般在颈动脉硬化的基础上发展而来的，颈动脉硬化与颈动脉斑块合称为颈动脉粥样硬化斑块形成。临床上一般把斑块分为稳定斑块和不稳定斑块。斑块的稳定性是判定斑块危险程度的重要指标，而软斑或者硬斑只是其中一个因素，还需要综合分析斑块的形态、内部回声、大小及位置。不稳定斑块非常危险，其内部的无回声多数与新生血管的破裂有关。如果斑块表面不完整又合并了斑块内部出血，可释放许多微小的栓子，随着血流冲击，进入大脑动脉的各级分支，造成了脑动脉堵塞、缺血；另外微小栓子脱落会引起血小板的聚集，释放凝血酶，激活纤维蛋白原，最终形成了血管内的血栓，同样引起脑缺血。

总之，颈动脉的超声表现与“中风”息息相关。一旦发现异常情况，超声检查可以做出明确的预警，便于预防或者治疗方案的及时制定。