带状疱疹很好治，其实多数患者就是“肝上火了”，看完下面这个医案你一下就懂了！
话说这位患者，今年夏天来就诊的，他来的一个月前发现右侧肋部出现红色丘疹，逐渐发展为簇集性水疱，并伴有剧烈疼痛。去医院诊断为“带状疱疹”，给予阿昔洛韦抗病毒、甲钴胺营养神经等治疗后，疱疹消退，但右胁肋部疼痛依然剧烈，坐卧难安，于是来求诊。
诊见，患者皮损处疼痛、灼热，夜间尤甚，口干苦，自觉口中粘腻，夜寐差，舌尖红苔厚，脉沉弦。
辨证后，开出方子：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、赤芍、凌霄花、白芍、炙甘草、薏苡仁、藿香、大青叶、土鳖虫、炒枣仁。
结果如何？患者服用此方后，口干口苦、口中粘腻大减，右胁部疼痛及患处灼热感减轻。临症在此方基础上加减，继续服药一段时间后，疱疹消失，胁痛不再发作，诸症平息。
那么，为什么说带状疱疹是肝上起火呢？
这位患者久居湿热之地，湿热蕴积肌肤，导致疱疹，口中粘腻也是湿热内扰，浊邪上泛所致。肝胆经气失疏泄，郁而化火，导致口干苦，气滞血行不畅则留而为瘀，肝郁化火伤阴，故见右胁肋疼痛、灼热，夜间尤甚；邪热扰心，神舍不安，故见夜寐差。结合舌脉，辨为肝胆湿热、气滞血瘀；治以疏肝清热除湿、行气化瘀止痛。
治疗思路如下：方中柴胡透解邪热、疏达经气，黄芩清热燥湿、泻火解毒，二药相合，外透内泄，木不郁则火不生，再予大青叶，加强清热解毒之效。薏苡仁渗湿健脾解毒，藿香化湿醒脾辟秽，二药相伍，湿邪得祛。
白芍酸苦微寒，养血柔肝，合炙甘草之甘温，则酸甘化阴以缓急止痛。赤芍清热凉血、散瘀止痛，土鳖虫逐瘀通络，凌霄花辛散行血，此三药共奏化瘀止痛之功。姜半夏温中降逆，又可防诸凉药伤中，党参益气健脾生津，二药相合，共调中焦；炒枣仁养心安神。诸药合用，清热解毒，活血行气，除湿扶正，诸症可除。
二诊时，患者口干苦、口中粘腻感缓解，应是湿热渐祛，药已中的，故守方加延胡索以行气活血止痛；患处灼热感稍减，故加丹皮加强清热散瘀之效。
三诊时，患者胁痛大减，睡眠质量良好。在前方基础上加川楝子以行气止痛，巩固疗效。药后胁痛止，疾病告愈。
中医辨证虚实夹杂，错综复杂，带状疱疹各症型用药皆不同，辨证施治，永远是中医的灵魂。如果您自己判断不准，可以加我微信hsmyxlt给我说说您的情况，我来帮助您判断诊治！
我是祁门县祁山皮肤健康管理中心的主任医师许柳田，在黄山市中医院新安医学传承诊疗中心也有专家门诊，从医35年了，帮助了成千上万名患者摆脱疾病，重拾健康，相信也可以帮到您！
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