女性朋友请注意，每月乳房自检这么做|乳头|乳腺癌|李林|淋巴结|肿块

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。

全球癌症统计报告显示，2022年全球新发乳腺癌约230.9万，全球乳腺癌死亡约66.6万；2022年中国乳腺癌新发病例数约35.7万，死亡病例数约7.5万，已严重威胁女性的健康。

每年10月18日是世界乳腺癌宣传日，为了让更多的女性加强乳腺疾病预防意识，大河健康报邀请郑州大学第一附属医院乳腺外科副主任医师李林，分享关于乳腺健康的知识。

□本报记者梁露露

乳腺癌发生率居河南女性恶性肿瘤之首

河南省癌症中心最新发布的《2023河南省肿瘤登记年报》数据显示，乳腺癌已成为河南女性恶性肿瘤中的首要疾病，占据女性全部恶性肿瘤病例的17.44%。

李林向记者透露，随着公众健康意识的增强以及筛查技术的进步，越来越多的乳腺癌病例得以在早期被发现。这一趋势在一定程度上导致统计上乳腺癌的发病率有所上升。

值得注意的是，乳腺癌的发病率在40岁后开始迅速攀升，并在45~55岁达到发病高峰。

对于城市女性而言，发病高峰稍晚一些，出现在55~60岁；农村女性则呈现出两个明显的发病高峰，分别是45~50岁和55~60岁。

此外，李林还提到，城市女性的乳腺癌发病率相较于农村女性更高。这一差异可能与城市女性的生活方式、饮食习惯以及精神压力等多重因素有关。城市女性往往面临着更大的工作和生活压力，生活节奏较快，精神长期处于紧张状态。
同时，她们的饮食习惯可能相对不够健康，如过多摄入高脂肪、高热量食物等。此外，城市的环境污染等外部因素也可能对乳腺癌的发病产生一定的推动作用。

警惕肿块、皮肤变化与乳头异常

乳腺癌的早期发现对于显著提升治愈率具有至关重要的作用。那么，乳腺癌在早期阶段通常会表现出哪些症状？

李林表示，乳房肿块是乳腺癌早期的一个常见体征。

患者可能会在乳房内触及无痛性的肿块，这些肿块质地相对较硬，边缘不规则，且表面不够光滑。有些肿块可能较小，难以被立即察觉，但随着时间的推移，它们可能会逐渐增大。

值得注意的是，尽管乳房肿块可能是乳腺癌的迹象，但并非所有肿块都意味着癌症，乳腺增生、乳腺纤维瘤等良性疾病同样可能导致肿块的出现。

乳房皮肤的改变也可能与乳腺癌有关。

当肿瘤侵犯周围组织时，可能会引起乳房皮肤的相应变化，如“酒窝征”“橘皮样变”。其中，“酒窝征”是由于肿瘤侵犯并缩短了连接Cooper韧带的纤维组织，使其失去弹性，从而牵拉相应部位的皮肤形成凹陷。

“橘皮样变”则是由于癌细胞阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，进而引发真皮水肿，使皮肤表面变得粗糙，类似橘子皮。

乳头的改变也是乳腺癌早期的一个可能症状。

当肿瘤位于或接近乳头深部时，可能会侵犯乳腺导管，导致乳头回缩或偏斜。部分患者在早期还可能出现乳头溢液，尤其是单孔的血性溢液。然而，乳头溢液并非乳腺癌的特异性症状，乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等良性疾病也可能导致乳头溢液的出现。

最后，腋窝淋巴结的肿大也需要警惕。

患者可能会在无意中摸到腋窝处有肿大的淋巴结，这些淋巴结质地较硬，有的可以推动，有的则可能固定。