性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿即腹股沟淋巴肉芽肿，又称第四 性病、女阴蚀疮、热带模炫。由血清型沙眼衣原体引起， 主要通过直接性交传染，儿童也可因接触带有沙眼衣原体的衣物而被传染。

本病潜伏期约1～3周，主要表现为腹股沟淋巴结肿 胀、化脓，发展至晚期，可产生许多严重的并发症，但并非一开始就表现如此，本病的发展经历几个阶段。

在不洁性交后4～21 天，在生殖器上，女性表现在 大阴唇、阴道、子宫颈，男性在龟头、包皮等处，首先 出现小丘疹或小水疱，继之糜烂破溃，不痛不痒，因而多无感觉，常在数天内消失而被忽略。

发生于感染后3～6周，病原体经淋巴播散出现腹股 沟淋巴结肿大，最初肿大的淋巴结孤立、僵硬，成一硬 块，以后淋巴结与周围组织互相粘连成团块，表皮呈紫 色，有压痛。发炎的淋巴结在腹股沟韧带的上下方凸出 于体表，使腹股沟韧带处形成一横凹状沟槽，为本病的 特征之一。经数周后，硬块化脓破溃，排出淡黄色浆液 状脓液，甚至形成瘘管，病程长，当瘘管愈合后常留下 疤痕。在肿大的淋巴结化脓时，可出现发热、乏力、肝脾肿大、关节疼痛等全身症状。

在病变晚期出现生殖器象皮肿(腹股沟淋巴结破坏淋巴回流障碍所致)及直肠炎引起的直肠狭窄而致排便 困难。女性可侵及阴唇或阴蒂等处，造成阴道狭窄。男 性同性恋者中少数病人也可发生生殖器象皮肿。如原发 病灶在尿道处，可伴发顽固的尿道炎，甚至发生尿道狭 窄或形成瘘管，在缺损的生殖器上尚可发生癌变。性病 性淋巴肉芽肿病程长，常多年不愈，晚期病人可有不孕或性交困难。