10月24日,东营市人民政府新闻办召开“增进民生福祉”系列新闻发布会——基本医疗专场。市医保局党组成员、副局长宋谦就市医保局在健全完善多层次医疗保障体系方面所做的工作和成效答记者问。

今年以来,全市医保系统在市委市政府的领导下,不断健全完善多层次医疗保障体系,深化医保领域改革创新,全面落实医保惠民政策,群众获得感、满意度持续提升。

稳步提高居民医保门诊保障水平。将参保居民普通门诊统筹政策范围内报销比例由60%提高到65%,高血压糖尿病门诊用药报销比例从70%提高到75%。截至目前,全市居民普通门诊统筹报销4778.61万元,高血压、糖尿病门诊用药保障报销197万元。将辅助生殖项目纳入医保报销范围。自今年4月1日起,正式将辅助生殖相关医疗服务项目纳入医保报销范围,对符合条件的治疗性辅助生殖费用,个人先行自付20%后,按照门诊慢特病的待遇标准进行报销,参保职工、居民年度最高支付限额分别达1.5万元、5000元。

扩大门诊慢特病保障范围。9月份,东营市进一步扩大门诊慢特病病种目录,将视神经脊髓炎等14种疾病纳入门诊单独支付病种。截至目前,东营市职工门诊慢特病病种达到91种,居民门诊慢特病病种达到86种。

深入推进长期护理保险试点工作。将异地长期居住失能人员纳入长期护理保险保障范围,与市内失能人员享受同等报销待遇,进一步扩大了长期护理保险待遇的可及面和受益面。今年以来待遇享受2108人,待遇支出550万元。支持城市定制型商业医疗保险发展。优化调整“东营惠民保”相关政策,将医保目录内费用起付标准由1.5万降低至0.8万、医保目录外费用报销比例由10%提高至12%,新增线上普药折扣、特药用药咨询服务等7项健康管理增值服务。今年9月推出了“东营惠民保”成长守护版,充分发挥学平险和惠民保各自优势,缴费标准下调至39元。

下调中医医疗机构起付标准。为支持中医药传承创新发展,东营市出台文件,将全市一级及以下、二级、三级定点中医医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用起付标准降低20%,分别为160元、400元和640元。规范灵活就业人员医保退休待遇享受条件。明确达到国家规定的退休年龄和我省规定的职工医保最低缴费年限但未办理养老保险退休的灵活就业人员,也可享受东营市退休职工医保待遇。累计缴费年限未达到职工医保最低缴费年限的,可按规定一次性缴费后,享受退休人员职工医保待遇;也可继续按月缴费至最低缴费年限,缴费期间按在职职工享受医保待遇。

下一步,东营市将持续践行以人民为中心的发展思想,以更加惠民的政策、更加便民的服务,更好地满足群众多元化医疗保障需求。(大众新闻·黄三角早报记者 巩奕含)

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