体重高就是肥胖吗？
营养健康科普
关注身体健康管理
相信有不少小伙伴都有过这样的疑问：为啥我跟别人一样重，看起来却更胖？我的身体脂肪含量超标了吗？
如今，健康管理日益受到人们重视，越来越多的人开始关注自己的身体状况。今天，合卫小编邀请到合肥市第二人民医院临床营养科主任医师孙媛媛，带大家一起正确认识体重，科学管理健康。
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体重指我们身体各器官、组织及体液的总重量。目前常用的判断健康体重的指标是体质指数（BMI），计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方。我国健康成年人（18-64岁）的BMI应在18.5-23.9 kg/m^2，65岁以上老年人的适宜体重和BMI可以略高。
肥胖是指机体总脂肪含量过多、局部脂肪含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。体重超标不等同于肥胖！
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肥胖如何正确判断？
肥胖不只是单纯的体重超标，更明显的特点是身体内肌肉和脂肪比例的失衡。肌肉、骨骼等组织重量的增加，不能算“胖”，而是“健康增重”。
如果想科学判断是否肥胖，目前临床营养科最常用的是生物电抗阻分析法，通过人体成分分析仪，检测分析体重、骨骼肌和体脂肪三者的比例关系，快速判断体型。
被检测者只需足部站在电极上，握住手柄，30-60秒即可完成全部测量，随即快速分析出人体内骨骼肌含量、体脂肪含量、内脏脂肪情况、肌肉均衡情况、基础代谢率等多项指标。
临床营养医师和营养师可结合此项检查结果，更准确分析受检者的营养状况，给予受检者更个体化的营养指导。而长期、连续的动态体成分监测，对疾病的早期预防、诊断、治疗、康复都有着十分重要的作用。
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人体成分分析适用人群
构成人体的水分、蛋白质、无机盐以及脂肪与健康是有着密切关系的。人体成分分析仪通过定量分析上述成分，对自身健康管理有着重要的意义。可适用于：
1.需要健康管理的人群
定期进行人体成分测量及时了解身体内水分、肌肉、体脂率、内脏脂肪等数值，对慢性病高发人群进行营养干预，从而减少慢病的发生。
2.肥胖人群
通过BMI、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积等数据，更精确判断是否肥胖，并区分隐性肥胖、腹型肥胖以及内脏脂肪型肥胖。通过测量基础代谢率，还可以进行个体化膳食营养分析指导。
3.中老年人群
通过骨矿物质含量评价骨矿物质含量及肌肉量，有助于骨质疏松的初步筛查，通过预防、及时发现和治疗，减少营养不良和骨质疏松的发生率。
4.糖尿病人群
人体肌肉含量尤其是下肢肌肉量，与糖尿病患病率有很大的相关性，而人体成分分析可节段测量肌肉量。另外，节段测量体脂肪含量还可以判断是否存在腹型肥胖，更好地预测糖尿病的发生。
5.慢性肾病透析人群
人体成分分析可通过细胞外水分比率了解透析前的水肿情况，从而更准确地制定透析方案，还有助于判断血液透析后，人体细胞内外水分是否达到标准。
6.健身人群
人体成分分析所提供的肌肉量具有广泛应用领域，用客观数据确认通过有氧运动和力量训练后人体脂肪减少和肌肉量增加情况。
7.儿童/青少年
对18岁以下儿童、青少年进行检测，分析得出“生长图表”，更直观了解孩子的成长状态。
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分析报告怎么看？
专家提醒，对于大多数人来说，除了身高、体重等基础指标，一张人体成分分析表中比较重要的指标还有以下几项：
基础代谢率
一般来说，体重越大、代谢越旺盛、肌肉含量越高，基础代谢值也就越高，该指标对于减肥人群尤为重要。
我国目前还没有统一的体脂率标准，常以男性>20%，女性>30%，判断为肥胖。体脂率越高，人就会显得越臃肿。
专家提醒，脂肪在人体结构中也是必须存在的，过多或者过少，都会影响身体健康。若体脂率过低，低于体脂含量的安全下限，可能引起机体功能失调。
肌肉量
蛋白质及肌肉量是反映人体营养状态、身体发育和健康程度的重要参数。当肌肉量出现低标准或不均衡的情况时，应注意通过饮食、运动及康复治疗进行干预。
腰臀比和内脏脂肪面积
腰臀比和内脏脂肪面积反映脂肪在腹部的堆积程度，是判断腹型肥胖的重要指标。
专家提醒，如果体重很轻，却有着比较高的腰臀比或内脏脂肪面积，就更需要警惕腹部脂肪的堆积，这类人群更容易出现心脑血管疾病。
据了解，合肥市二院临床营养科可为慢病患者（糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症和痛风等）、孕妇、超重、肥胖或消瘦、不明原因体重下降者等各类人群提供营养咨询，服务广大居民享受健康生活。
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专家介绍
孙媛媛，合肥市第二人民医院临床营养科科主任，主任医师，副教授，合肥市医学会科学普及分会主任委员、合肥市临床营养质控中心副主任、合肥市医学会全科医学分会常委、安徽省医用食品与营养支持专业委员会常委、中国老年医学学会营养与食品安全分会委员、安徽省医师协会减重与代谢专业委员会委员。近年来，主持或参与省厅级科研项目2项、市厅级科研项目3项；以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文2篇及核心期刊论文6篇。
先后从事内科学及临床营养工作20年，对内科常见病、多发病的诊治有着丰富临床经验，尤其擅长将临床常见疾病与规范化营养干预相结合，为患者提供系统化、个体化、专业化的疾病管理及营养治疗。
科室电话：0551-62965224
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