血脂高或心血管问题困扰着你，医生给你开了他汀类药物，但你又担心长期服用的副作用？别急，今天我们就来聊聊他汀类药物的那些事儿，让你在医院里医生没时间和你细说的问题，一次性给你讲明白！

第一、他汀类药物会不会伤肝？

其实，绝大部分人服用他汀类药物都是安全的，只有极少数人可能会出现肝脏方面的副作用，主要表现为转氨酶升高。这种情况大多发生在刚开始服用他汀类药物的前三个月内。不过好消息是，如果停药，转氨酶水平往往会慢慢恢复正常。

所以啊，大家不必过于恐慌，更不能因为担心伤肝就擅自停药。我们曾有个患者，低密度脂蛋白高达5.4，吃了一段时间他汀后，因为担心副作用就擅自停药了，结果不幸发生了急性脑梗。所以啊，听医生的话，按时吃药，真的很重要！

第二、他汀会肌肉损伤，甚至横纹肌溶解吗？

这种情况虽然听起来吓人，但发生的概率其实很低。老年人、肝肾功能不好的人，或者有多种基础疾病同时吃多种药的人，相对容易发生肌肉损伤。

如果感到肌肉不明原因地疼痛，或者检查发现肌酸激酶增高，甚至出现了横纹肌溶解的情况，那就要及时咨询医生了。医生会帮你明确肌肉损伤的原因，必要时还会建议更换降血脂药物。

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第三、他汀类药物会导致高血糖吗？

确实，他汀类药物可能会增加新发糖尿病的风险，并可能导致血糖升高。但别担心，如果服用他汀类药物后出现了血糖异常，你可以考虑降低他汀药物的剂量，或者更换对血糖影响较小的他汀类药物，比如匹伐他汀、普伐他汀等。

同时，医生还可能会建议你联合使用其他降血脂药物，并密切监测血糖水平。如果血糖实在控制不住，医生还会指导你使用降糖药物。

第四、他汀类药物是多久需要复查，以及需要查哪些指标？

在开始服用他汀类药物之前，以及服药后的第一个月、第三个月、第六个月，你都需要进行复查。之后，建议每年都要定期复查。

复查的项目主要包括肝功能（比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、肾功能（比如肌酐、尿素氮等）、血脂水平（比如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等）、血糖以及肌酸激酶等指标。这样可以帮助你及时发现药物可能带来的副作用，并及时调整治疗方案。

总的来说，他汀类药物虽然可能有一些副作用，但发生的概率相对较小。对于血脂高以及心梗、脑梗患者来说，服用他汀类药物的利处远远大于弊处。而且，这些副作用完全可以通过定期监测来及时发现和调整。所以啊，大家不要过度担心，更不要轻易停药。希望本文能帮助到大家，让你更加了解他汀类药物，发挥其最大的保护心血管的作用！