在当今社会，抑郁症已成为一个备受关注的心理健康问题。据世界卫生组织2017年的报告《抑郁及其他常见精神障碍：全球健康评估》，近十年来，抑郁症的增速达到了18%，全球罹患抑郁症的人数已超过3.5亿，而中国抑郁人数已突破9500万。这一数据触目惊心，抑郁症正成为威胁人类身心健康的一大隐患。
抑郁怎么回事？
抑郁时常分为抑郁情绪和抑郁症。抑郁情绪是一种复合性的情绪体验，通常表现为情绪低落、痛苦和内疚等，是我们生活中经常会遇到的消极情绪。而抑郁症则是一种心境障碍，表现为与其处境不相称的心境低落，持续时间较长，并伴随一系列症状，严重影响患者的日常生活和社会功能。
抑郁的表现和诊断
抑郁症的主要表现为情绪低落、思维缓慢、行动迟滞等“三低症状”。这些症状常常交织在一起，严重影响患者的心理状态和行为能力。
1. 情绪低落：抑郁症患者常常愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责，有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。这种情感低落通常有昼重夜轻的节奏，早上醒来最为严重，到晚上会感觉好一些。
2. 思维缓慢：抑郁症患者的思维变慢，联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。他们常常在回答问题时需要思考很长时间，甚至感到无法应对日常生活。
3. 行动迟滞：抑郁症患者的言语和行动相比以前会变少，对很多以前感兴趣的事情也都丧失了兴趣。他们常常独坐在一处，不与他人交往，精力减退，疲乏，走路时行动缓慢，严重时可出现精神运动性抑制症状，如呆坐、无言、不动等。
此外，抑郁症患者还会出现躯体症状，如恶心、心悸、胸闷、出汗等，男性可能出现勃起障碍，女性则可能出现月经紊乱或闭经。这些症状常常使患者感到痛苦不堪，严重影响他们的生活质量。
根据《走出抑郁》中关于诊断重性抑郁症的一般标准，至少两周出现一样的低落情绪或丧失对日常活动的兴趣或乐趣，并伴随着至少四种以下症状，即可诊断为抑郁症：
1. 在不节食的情况下体重严重下降或增加，或胃口改变。
2. 几乎每天都失眠或嗜睡。
3. 活动水平降低或增高。
4. 疲惫或缺乏精力。
5. 感觉没有价值或过分内疚。
6. 思考、集中注意或做决定的能力降低。
7. 反复地想到死亡或自杀，构想自杀，或有自杀的计划，或尝试过自杀。
抑郁的检出率和性别差异
抑郁症的检出率和性别差异在不同国家和地区有所不同。在西方国家，任意一个时间点上患有重性抑郁症的人数比例，男性约为3%，女性约为8%；在中国，女性抑郁症的患病率也高于男性，约为男性的两倍。
中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%。学生抑郁症的检出率尤其高，中学生抑郁症状总检出率为28.4%，上海市中学生抑郁情绪检出率为36.4%。这一数据表明，抑郁症的发病群体呈年轻化趋势，50%的患者为在校学生。
抑郁的原因
抑郁症的发病原因非常复杂，包括生理、心理、社会等多方面的因素。
1. 生理因素：抑郁症的发病机制早期研究认为与大脑内的五羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质代谢异常及突触后膜受体功能异常等相关。近期研究还发现，大脑外侧缰核是参与抑郁症的关键脑区，外侧缰核神经元中的CaMK的增加，会造成缰核兴奋过度，从而出现快感缺失与行为绝望等核心抑郁症状。
2. 心理因素：个体人格中的敏感性，一些负面的经历、创伤，如童年遭遇身体和性方面的虐待、被抛弃的经历等，被证明与重度抑郁症显著相关。此外，压力水平也是一个重要的影响因素。学业、工作和生活中承受高压，被证实会促使抑郁症的发生。
3. 社会因素：社会支持不足、家庭亲子关系紧张、亲密关系和职业发展问题等都可能成为抑郁症的诱因。特别是近年来，疫情带来的精神压力和社会隔离，使精神障碍疾病负担更加沉重，新增大量抑郁症患者。
抑郁症的治疗
抑郁症是一种高发病、高临床治愈率但低治疗接受率以及高复发率的精神障碍。因此，及时有效的治疗至关重要。
1. 药物治疗：常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）等。这些药物通过调节脑内神经递质的平衡来缓解抑郁症状。然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，患者切勿擅自改变药物剂量。
2. 心理治疗：心理治疗在抑郁症的治疗中同样具有重要作用。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗（IPT）等。这些疗法通过帮助患者改变消极思维模式和行为习惯，增强自我认知和应对能力，从而缓解抑郁症状。
3. 自我管理与支持：除了药物治疗和心理治疗外，患者还可以通过自我管理和社会支持来缓解抑郁症状。具体措施包括保持规律的作息时间、参加适度的体育锻炼、培养兴趣爱好、寻求亲朋好友的支持等。这些措施有助于提升患者的心理健康水平，增强抵御抑郁情绪的能力。
抑郁症的预防
预防抑郁症的发生，需要我们从多个方面入手，构建健康的生活方式和社会环境。
1. 增强心理韧性：培养乐观、积极的心态，提高应对压力和挑战的能力。可以通过学习心理调适技巧、参加心理辅导等方式来增强心理韧性。
2. 建立良好的人际关系：与家人、朋友和同事保持良好的沟通和互动，寻求社会支持和帮助。在遇到困难时，不要独自承受，而是主动寻求他人的支持和理解。
3. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、充足睡眠是保持身心健康的基础。合理安排作息时间，避免过度劳累和压力过大。
4. 及时寻求专业帮助：如果你或你身边的人出现抑郁症状，不要讳疾忌医，而是及时寻求专业医生的帮助。通过专业的诊断和治疗，可以及早缓解抑郁症状，避免病情恶化。
抑郁症是一种严重的心理疾病，但它是可以治疗和预防的。通过了解抑郁症的概念、表现、诊断、原因和治疗方法，我们可以更好地认识这一疾病，并采取有效的措施来预防和治疗它。
抑郁症患者自我如何缓解？
一、调整作息与饮食
规律休息：保证充足的睡眠对于抑郁症患者至关重要。尽量做到早睡早起，形成规律的作息习惯。在睡前避免使用电子设备，可以选择泡热水脚、听轻音乐等方式来助眠。
清淡饮食：饮食对情绪有着重要影响。抑郁症患者应尽量选择清淡的食物，避免辛辣、油腻和含糖量高的食物。多吃蔬菜水果和干果类食物，有助于调节情绪。
二、增加运动与社交
适当运动：运动可以促进人体分泌脑内啡等快乐激素，有助于缓解抑郁情绪。患者可以选择适合自己的有氧运动，如打羽毛球、游泳、慢跑、骑行等。运动不仅能改善身体状况，还能提升心理活力。
加强沟通：与家人、朋友或心理咨询师保持联系，倾诉内心的烦恼和困惑。通过沟通，可以获得更多的情感支持和理解，有助于走出抑郁的阴影。同时，也可以多和积极乐观向上的人接触，远离导致抑郁的源头。
三、培养兴趣爱好与设定目标
培养兴趣爱好：尝试参与一些自己感兴趣的活动，如唱歌、绘画、看电影等。这些活动能够转移注意力，减少负面情绪，提升心情。患者也可以尝试饲养宠物或参与公益活动，这些都能带来积极的心理体验。
设立生活目标：为自己设定一些实际可行的生活目标，并努力实现它们。每完成一个目标，都会带来一定的成就感，有助于提升自信心和积极心态。
四、学习自我调节技巧
放松训练：学习冥想、深呼吸、渐进式肌肉松弛等放松技巧，有助于减轻压力，让自己保持放松状态。
认知调整：通过阅读认知行为治疗的书籍或参加相关课程，学习如何调整自己的认知模式，以更积极、乐观的态度面对生活中的挑战。
五、增加亲密接触
与亲密爱人或家人进行肢体接触，如拥抱、亲吻等。研究表明，适当的肢体接触可以促进人体分泌催产素等化学物质，有助于缓解抑郁情绪。
六、寻求专业帮助
需要强调的是，虽然上述自我缓解方法对于轻度或轻到中度的抑郁症患者可能有一定的效果，但中度或中度偏上的抑郁症患者通常需要外界的帮助和专业的治疗。因此，在尝试自我缓解的同时，患者也应积极寻求专业医生的帮助，接受心理治疗或药物治疗。
总之，抑郁症患者可以通过调整作息与饮食、增加运动与社交、培养兴趣爱好与设定目标、学习自我调节技巧以及增加亲密接触等方法来缓解抑郁情绪。然而，这些方法并不能替代专业的治疗，患者应在专业医生的指导下进行综合治疗。同时，家人和社会的理解和支持也是抑郁症患者康复的重要支撑。
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