“恭喜您,您的乙肝转阴了!”在滨州市人民医院肝病门诊诊室,主任医师左凯指着化验单对一位年轻女士说道。
“左主任,真的吗?”这位女士一脸不可思议地看着左医生。
“是的,乙肝治疗你摘得了金牌!”左凯把一个刻着“乙肝治愈,重启美好人生”的金色奖牌交到女士手里。
故事开始发生在2024年2月,当时这位女士小李(化名)出现在了左凯的肝病门诊诊室,她情绪低沉,诉说着自己的遭遇。
因为自己母亲的原因,小李一出生便感染了乙肝病毒,这一直让她很自卑,因为母亲过早罹患肝癌去世,让她长期生活在忧惧之中。为此,她先后尝试了中药、口服拉米夫等治疗。仍看不到治愈的希望,后来出现耐药,加用了阿德福韦。长期服药治疗让她失去了耐心,5年前她便停用了抗病毒药物。
2022年5月复查时,病毒又升高了,转氨酶也不正常了!
她很懊恼自己的疾病,非常渴望摘掉乙肝的帽子。
在一次偶然机遇下,小李看到了滨州市人民医院感染性疾病科左凯在世界肝炎日做的科普节目,她抱着试试看的心态走进滨州市人民医院肝病门诊诊室。
左凯记得,当时小李的乙肝表面抗原>25000IU/ml,是个大三阳,口服抗病毒药物达到临床治愈几乎不太可能,这么高的乙肝表面抗原滴度也不是使用peg-干扰素的优势人群。左凯给她制定了详细的治疗方案,小李也按照左凯的要求,按时打针吃药,每周检测血常规,每月检测乙肝五项定量,适时检测DNA和RNA,并认真记录到左主任提供的记录表中。
功夫不负有心人,经过半年的治疗,小李的乙肝表面抗原检测滴度降到了0.01IU/mL,实现了抗原转阴,这就出现了开头的那一幕。
为了巩固疗效,左凯医生建议她继续治疗,等乙肝表面抗体>1000mIU/ml后,再考虑停药。
小李激动得连连答应。
为了鼓励更多的乙肝患者实现乙肝临床治愈,左凯特意制作了一些代表金牌和银牌的徽章,金牌赠给实现临床治愈的患者,银牌赠予实现大三阳转小三阳的患者。
左凯经常形象地把乙肝的治疗效果比喻为在运动场竞技中争夺金牌、银牌和铜牌。如能实现乙肝病毒表面抗原消失,并转为表面抗体阳性,是最好的结果,这相当于运动员赢得了金牌;
如果经过治疗,实现e抗原的血清学转换(乙肝病毒e抗原消失,e抗体出现),即乙肝大三阳转为小三阳,并且乙肝病毒DNA持续阴性,相当于赢得了银牌;
如果可以成功抑制乙肝病毒使乙肝病毒的DNA(核酸)转阴,则相当于赢得了铜牌。
滨州市人民医院感染性疾病科,长期致力于乙肝病人的临床治愈,就是常说的乙肝转阴,积累了丰富的经验,许多病人经过治疗,摘掉了乙肝的帽子。并于今年7月顺利通过了国家卫生健康委的首批认证。
那么什么是乙肝临床治愈呢?
乙肝临床治愈,又称乙肝功能性治愈,指经过治疗的慢性乙肝患者,在停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性(伴或不伴有乙肝表面抗体出现)、病毒检测不到、肝功能指标正常的状态。
简单来说,就是乙肝患者病情达到了持久的免疫控制,不需要再长期使用抗病毒药物,只需要定期检查即可。与此同时,乙肝患者发生肝脏细胞持续性损伤、肝硬化、肝癌或肝移植的风险大大降低。
从去年开始,全国部分医院已经开通“乙肝临床治愈门诊”,滨州市人民医院也是其中之一。
滨州市人民医院“乙肝临床治愈门诊”,是以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标的专病门诊,为乙肝患者提供以患者为中心的“全病程科学管理”的诊疗新模式,为患者制定个体化的诊疗方案,提供预约挂号、规范检查治疗等一站式服务,项目还将搭建乙肝专病数据库,对患者进行疾病风险预判、智能辅助治疗、疗效评估等。
左凯,滨州市人民医院感染性疾病科主任、主任医师、硕士研究生。
擅长:慢乙肝、慢丙肝、肝硬化、肝癌的治疗;药物性肝炎、自身免疫性肝炎、不明原因肝损伤的诊断及治疗;脂肪肝综合治疗及生活方式指导。是山东省五一劳动奖章获得者,山东好医生获得者,山东百名表现突出医生荣誉获得者。滨州市感染性疾病质量控制中心主任委员,滨州市预防医学会慢性肝病防治专业委员会主任委员,滨州市医师协会感染医师分会主任委员。
滨州市人民医院感染性疾病科是滨州市人民医院集临床、教学、科研、预防于一体,治疗各种肝病以及感染性疾病的专业科室。编制床位95张,现有主任医师2名 、副主任医师4名、主治医师6名、医师2名。注册护士15名。
科室拥有国内领先的诊疗设备如人工肝支持系统、腹水回输系统、肝病治疗仪、呼吸机、高流量氧气湿化治疗仪等,肝衰竭的人工肝治疗、 肝癌的射频消融治疗、顽固性腹水的超滤回输治疗、病毒性肝炎的抗病毒治疗均处于领先水平。开设了乙肝临床治愈门诊、脂肪肝门诊、艾滋病暴露前后阻断门诊等专科门诊。
科室诊疗范围涵盖:病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、原发性肝癌、急慢性肝功能衰竭、肝性脑病、消化道大出血、自发性腹膜炎、淤胆型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病、小儿肝病、手足口病、流行性出血热、SARS、细菌性痢疾、食物中毒、艾滋病、流感、猩红热、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、疟疾、肺炎等各种疾病,并在长期不明原因发热等方面积累了丰富的经验,有专业的诊治水平和解决复杂疑难问题的能力。科室全体医护人员始终坚持以病人为中心、以质量为核心的理念,努力为广大患者提供最优质的服务。(大众新闻·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 郭庆花)
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